建立与完善医院成本核算体系的思考-论文.pdf

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1、财改金融伍辨技术协作信息25(21建立与完善医院成本核算体系的思考刘志德／牡丹江市第一人民医院一2医院成本分摊的特殊性。医学技术床医技部门，全院全员，互相配合的成本、医院成本控制的内涵医院成本控制是在保证并提高医疗服务不同于企业和商品生产，医疗服务具核算系统。完善各种原始记录，健全各科、质量的前提下，利用各种管理方法和措有不确定性，每一项医学技术和服务的提班组的计量、验收、领发、盘存制度。医院施，按预定的成本限额、成本计划、成本费供都会因患者对医疗服务的需求时间、方在医疗活动中，要使原始记录正确，就必用开支标

2、准，对成本形成过程中的一切耗式选择、应用程度不同，而使医疗服务的须有完善的计量验收、领发等制度。医院费进行控制、计算、调节、监督、分析，及时成本有所不同即使是同一疾病，对不同病内部各种材料物资的收、发、领、退都要认揭示实际成本与成本限额、成本计划、成人来说，因其诊治方式、病情程度不同也真计量，并认真填写材料物质流转凭证，本费用开支标准的偏差，了解成本升降原可使医疗成本发生变化。随着医学科学技严格办理好备种收发领退手续。对消耗量因，采用有效的措施，纠正、限制不必要的术的发展和新方法、新技术、新材料不断大的水电气

3、，应由专职人员经常检修计量成本费用支出差异，控制不必要成本费用应用以及仪器设备不断更新，以医学技术器具，保证计量结果的准确无误。支出的管理行为。如果要做好成本控制就服务为主的医疗服务在发生着目新月异2制定合理的内部结算价格。医疗服必须建立严格的成本核算体系，科学合理的变化。而与之相对应的医疗成本日益呈务是一项复杂的社会劳动，为了完成某项的成本核算体系是成本控制的中心。现出变化快、幅度大的特点。每一项新技医疗服务，有时需要多个部门的配合与协二、医院成本核算特征的分析术的临床应用或方式方法的改变，都可以助，为了明

4、确医院内部备科室、班组的经医院成本的内涵和企业相比有很大改变成本的构成，或使效率提高而大幅度济责任，医院应对物资在各科室、班组之的不同。医院是具有一定福利性质的社会降低成本，或因投人高而使成本大大增间的流动，以及桕互提供的劳务采取内部公益事业单位，财务管理目标是不以营利加。此外，医院规模大小、管理人员多少、结算的形式进行成本核算和管理，按照谁为目的，医疗服务作为一种准公共产品在后勤服务社会化程度的高低直接影响医受益谁承担费用的原则，医院成本核算在服务价格上实行国家指导价。目前，医院院管理费用在全部支出中的比重

5、和管理归集与分配费用时，应按照各部门、科室、的收入主要包括财政补助收入、医疗收成本。由此可见，医院成本不象企业成本班组受益程度进行。属于单一部门支出的入、药品收入和其他收入四类。与此相对那样相对“固定”，具体到某个病种的成本费用，直接归集到这个部门，属于几个部应，医院支出也分为四类，分别为财政补高低随机性会更大，制订医疗服务和考核门共同承担的费用，根据实际情况按受益助支出、医疗支出、药品支出、其他支出。的标准成本会更加困难。针对医院不同的程度进行分配，谁多受益，谁多承担费用，从而形成了医疗服务经营过程的资金周

6、筹资方式和不同的资金组合所形成的不做到分配合理，分摊公平。转(医疗收支结余)，药品销售过程的资金同的资本结构，在医院成本与费用分摊上3解决好医疗服务质量、技术与成本周转(药品收支结余)及其他收支结余。这应充分考虑医院之间的差异，采用适当方的关系。医院进行成本核算是为了更好地样就使得医院的成本核算中，既有商业企法进行。利用现有人、才、物资源，促进医院技术的业和工业企业的成本核算(如药品和制剂3．医院成本控制的内生性。成本控制进步和医学科学的发展，更好地为人民的成本的核算)，又有本身作为一种准公共是发挥人的积极陛

7、，通过必要的手段控制健康服务。医院不能为了节约成本忽视医产品的医疗成本核算。因此医院成本核算费用和节约成本的一种成本管理方法。就疗服务质量和医疗技术水平，也不能以提具有对象的多样性，方法的复杂性以及成医疗成本而言，其成本高低主要取决医疗高医疗服务质量和技术水平为借口，忽视本分摊和控制的特殊陧与内生。方案、医疗救助措施和医疗技术。随着医成本核算。l成本核算对象的多样性及方法的复疗卫生体制改革和商业医疗保险、社会医4科学确定成本责任中心。由于医院杂性。医院成本核算对象是指成本归属的疗保险的普遍实行，医疗付费方式也

8、发生工作的特殊性和复杂性，科学合理的设置对象，是归集各项费用和计算成本的依了根本改变，医疗成本控制的必要性和效成本责任中心显得极其重要。成本责任中据。医院是一个复杂的系统，它是由多个益『生_更加突出地显现出来。例如医疗保险心设置合理，成本的分摊、归集将顺利进不同学科的子系统及其与之密切相关的推出的“单纯性阑尾炎～单病种付费”方行，成本核算会真实反映责任中心的成本各种保障系统及其子系统所构成。如一个式