乳腺癌新辅助化疗疗效与雌、孕激素受体表达的变化-论文.pdf

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1、第40卷第7期贵阳医学院学报Voi．40No．72015年7月JOURNALOFGUIYANGMEDICALCOLLEGE2015．7乳腺癌新辅助化疗疗效与雌、孕激素受体表达的变化包刚(贵州医科大学附院乳腺外科，贵州贵阳550004)[摘要]目的：探讨新辅助化疗前后乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的变化及临床价值。方法：行新辅助化疗的乳腺癌患者123例，术前穿刺取病变部位组织活检和手术时取癌组织标本，采用免疫组化Powervision两步法检测ER、PR的蛋白表达，观察化疗后临床病理特征与新辅助化疗疗效，分析新辅助化疗前后ER和PR蛋白表达变化与临

2、床病理特征的关系。结果：新辅助化疗临床有效率为85．4％，其中CR为28．5％、PR为56．9％及SD为14．6％，术后证实病理完全缓解5例(4．1％)；年龄、淋巴结状态、临床分期与新辅助化疗疗效无明显关系(P>0．05)，而肿瘤大小、ER及PR状态与新辅助化疗疗效具有一定关系(P<0．05)，肿瘤越大，ER及PR阴性患者，新辅助化疗效果较好；ER新辅助化疗前阳性表达率低于化疗后(P<0．05)，PR新辅助化疗前阳性表达率与化疗后差异无统计学意义(P>0．05)；ER和PR阳性表达在年龄<50岁组、肿瘤大小、淋巴结状态及分期组间比较，差异无统计学意义(P>0．05)

3、，仅ER表达在年龄I>50岁组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：乳腺癌ER和PR状态与新辅助化疗疗效可能有关，新辅助化疗可使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变，但对PR表达无影响。[关键词]乳腺肿瘤；新辅助化疗；雌激素受体；孕激素受体[中图分类号]R655．8；R737．9[文献标识码]A[文章编号]1000．2707(2015)07-0737-04ObservationofBreastCancerNeoadjuvantChemotherapyEficacyandtheChangesofEstrogenReceptorandBAOGang(Departmen

4、tofBreastsurgery，AfiliatedHospitalofGu~houMedicalUniversity，Guiyang550004，Gu&hou，China)[Abstract]Objective：Toinvestigatethechangesoftheexpressionofestrogenreceptor(ER)andprogesteronereceptor(PR)inbreastcancerbeforeandafterneoadjuvantchemotherapy．Methods：Atotalof123breastcancerpatientsw

5、ereacceptedneoadjuvantchemotherapy．Adoptingimmunohisto—chemistryPowervisionmethodtodetectproteinexpressionsofER．PRincancertissuesbeforeandafteroperation．Theclinicalpathologicalfeaturesandcurativeeffectsofneoadjuvantchemotherapywereobserved，andtherelationshipsbetweenhormonereceptorsandc

6、linicalpathologicalfeatureswereana．1yzed．Results：Thetotalclinicaleffectiverate(RR)was85．4％，ofwhichtheclinicalcompletere—mission(CR)，partialclinicalresponse(PR)andthestabledisease(SD)were28．5％，56．9％and14．6％，respectively．Fivepatients(4．1％)achievedcompletepathologicremission．Therewasnosig

7、nificantcorrelationofage，lymphnodestatusandclinicalstageswithcurativeeffectsofneoadjuvantchemotherapy(P>0．05)，whilethecurativeeffectwascorrelatedwithtumorsize，ERandPRstatus(P<0．05)．Patientswithbiggertumorsize，negativeERandPRexpressionhadbettercurativeeffect．TheERpositiveratebeforeche