超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障患者的效果比较

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1、海南医学2014年1月第25卷第1期HainanMedJ，Jan．2014，Voi．25，No．1doi：10．3969~．issn．1003—6350．2014．01．0035·临床经验·超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障患者的效果比较王刚，胡蓉·(巴中市中心医院眼科，四川巴中636000)【摘要】目的比较超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障患者的疗效。方法将我院收治的124例高龄白内障患者随机分为超声乳化组和小切El组，每组62例，分别行超声乳化吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术，比较两组患者术后眼压、视力恢复

2、情况以及并发症情况。结果超声乳化组术后2h、6h、12h和24h眼压显著低于小切El组(PO．05)；超声乳化组总不良反应率为19．35％，显著低于小切口组的62．90％(P

3、76．1【文献标识码】B【文章编号】1o03—635O(2Ol4)01—o094--03白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的治疗方法提供参考，现将结果报道如下：一种疾病，老年人因年龄增长和新陈代谢功能减退成1资料与方法为白内障的高发人群n。白内障会引起患者视力下1．1一般资料选择2011年2月至2013年1月降，严重者可致盲，严重影响患者生活。目前临床上我院眼科收治的白内障患者124例，所有患者晶状体主要依靠手术对其进行治疗。传统常采用白内障囊均出现混浊，均为单眼白内障，年龄t>70岁，同时排内摘除术、白内障针吸术等。近年来，随着微创手除角膜、视网膜及

4、玻璃体等出现严重病变，有既往眼术的不断发展，白内障手术逐渐采用小切口非超声乳部手术史及对手术有禁忌证的病例。其中男性59化吸除术、超声乳化吸除术等手术方式。本研究分例，女性65例，年龄70～85岁，中位年龄(77．42+10．57)别采用超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化岁。按手术方法将病例分为两组，两组性别构成、年囊外摘除术对白内障患者进行手术治疗，比较两者的龄、术前视力及晶体核硬度分级等资料比较差异无统治疗效果和安全性，以期为高龄白内障患者选择手术计学意义，具有可比性。见表1。表1两组患者一般资料比较(例)1．2治疗方法两组患者术前均进行常规身体囊和水分离。采

5、用劈核法将病变晶状体粉碎后吸出，检查，包括血、尿、大便三大常规以及胸透、血糖和心再植入折叠人工晶状体，吸除粘弹剂，采用水密封将电图。术前3d采用抗生素滴眼及美多丽散瞳，剪去角膜切口封好。小切口组在距离角膜缘正上方2lilnl眼睫毛，术前1d及手术当日冲洗术眼、泪道及结膜处做反眉形的巩膜隧道切口，对晶状体行环形撕囊，囊。超声乳化组采用爱尔卡因进行表面麻醉，小切口水分离，圈匙娩核，并运用双管针注吸皮质，植入折叠组必要时在爱尔卡因表面麻醉基础上，采用利多卡因人工晶状体。所有患者均在术后给予术后两组患者进行球结膜下局部麻醉。超声乳化组在麻醉后，在角均给予球结膜下注射万古霉素以

6、及局部涂布地塞米膜缘2点处用3．5ITul1穿刺刀进行穿刺和透明膜角膜松眼膏，并包盖术眼。具体方法参照赵军民文献中切口，在11点处角膜缘以15。穿刺刀，做透明角膜的采用的手术方法。辅助切口，然后在前房注入粘弹剂，进行连续环形撕1-3观察指标采用BT18CT-80眼压测定计(日通讯作者：王刚。E—mail：6622579@qq．eom·94·HainanMedJ，Jan．2014，Voi．25，No．1海南医学2014年1月第2s卷第1期本拓普康)测定白内障患者术前及术后2h、6h、12h、(24．62+4．77)mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(28．36-

7、4-24h和48h眼压，取连续3次的平均值作为测定值；4．90)mmHg，两组2h、6h、12h和24h眼压比较，超比较两组患者视力和角膜散光度数的变化及术后瞳声乳化组4个时刻眼压值均显著低于小切口组(P<孔变化、角膜水肿、虹膜损失、后囊破裂和前房积血等0．05)。术后48h，两组眼压均下降到术前水平，与术并发症情况。前比较差异无统计学意义(P>0．O5)，两组比较差异无1．4统计学方法计量资料以均数士标准差()统计学意义(P>0．O5)，见表2。表示，组间采用￡检验；计数资料采用检验，P<0．05为2．2两组术后视力比较超声乳化组和小切口差异有统计