青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析及处理

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1、临床医学2olo~5,9第23卷第5期医学信息青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析及处理张文波【摘要】目的：探讨小梁切除术后浅前房的发生原因及处理方法。方法：对不同类型青光眼85例145眼小粱切除术后浅前房51眼进行原因分析及治疗效果观察。结果：本组85例145眼小梁切除术后发生浅前房51眼，占35。浅前房的主要原因是术前高眼压和眼部炎症反应。经过保守或手术综合治疗，均在术后7～15d内前房逐渐形成，随访3～1or∞，眼压控制良好，无严重并发症。结论：小梁切除术降压效果肯定，但浅前房发生率较高，应术前注意控制眼压，战轻炎

2、症反应，手术操作准确，可减轻浅前房的发生。【关键词】浅前房；小粱切除术；青光眼Clinicalanalystsaridlnnament0fshallow舶n耐甜d麓岫[after#a~omah曲眦IectamyzHANGWen—bo[Abstract]Objeetive：Toexplorethecausesandtreatmentmethodsofshallowanteriorchamberafterglaucomatrabeculectomy．Methods：Atotalof85cases(145eyes)withd

3、ifferenttypesOfglaucomaunderwenttrabeculectomy．Amongthem51eyesshallowanteriorchamberafteroperation．Thecausesandtreatmenteffectswereanalyzed．Results：Inpresentstudy，shallowanteriorchamberoccurredin51eyesmakingup23．Themaincausesforshallowanteriorchamberwerepreopera

4、tivehighintraocularpressure(1OP)andocularinflammations．Throughconservativeorsurgiealcoprehensivetherapy．anteriorchamberwasformedgraduallywithin7to15daysafteroperation．Duringthefollow—upof3tO10months，lOPwascontrolledwellandnoseverecomplicationswerefound．Conclusio

5、n：Theant

6、hypertensiveeffectoftrabeculectomyisgood，buttheincidenceofshallowanteriorchamberiShigh．AttentionsshouldbepaidtocontrolpreoperativeIOP，toreduceinflammation，topromotetheaccuracyofsurgicalprocedure．Thustheoccurrenceofshallowanteriorchambermaybereduced．[Key

7、words]shallowanteriorchamber；trabeculectomy；glaucoma【中图分类号]R779．6【文献标识码】A【文章编号]1006—1959{2010)05—0076—01青光眼滤过手术后浅前房是术后早期较为常见的并发症[1]，较为无溪流征、脉络膜脱离时，眼底靠周边，可见灰色或棕色隆起；恶性青光严重浅前房如不及时处理或处理不当，可产生诸如角膜内皮损伤、虹膜眼，眼压可高或正常，前房浅或消失，瞳孔阻滞．周切口小，或虹膜为板层周边前粘连或后粘连、白内障加速形成及恶性青光眼等严重后果-2]，

8、因切除，眼压正常或高；脉络膜上腔出血，眼底靠周边可见暗红色或暗棕色此，正确认识与处理青光眼术后浅前房，不但关系到抗青光眼术的成败，的隆起[。而且可以保护视功能。本文回顾性分析2007年2月至2008年2月确诊需3．3浅前房的预防3．3．1术前的措施：①对眼压控制不良者，术前30min可静脉滴注行青光眼滤过手术的145眼的临床资料，其中52眼术后发生浅前房，经2O甘露醇250ml，麻醉时压迫软化眼球。②根据患者身体条件和术前一系列处理后均获得较为满意效果。眼压控制情况设计手术，如巩膜瓣的大小、厚度；滤日大小、位置；是否采

9、1资料与方法用可拆除缝线；是否应用丝裂霉素等。1．1一般资料：选择2007年2月至2008年2月期间85例145眼青3．3．2术中的措施：①手术操作要轻巧，减少组织损伤。②在小梁光眼患者，其中男35例(64眼)，女50例(81眼)，年龄34～75(sF均56．切除前行前房微小穿刺术，使房水缓慢流出少许，可以防止眼压下降过6)岁，急