高血压脑出血术后病人管道护理体会

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1、·76·中国实用神经疾病杂志2010年4月第l3卷第8期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr．2010，Vo1．13No．8配以去腐生肌的中药，减少机体耐药，促进疮面的愈合；TDP患者积极控制血糖Ⅲ；(3)使用双柏散要采用分袋小量包装，灯辅助治疗压疮主要运用热效应原理，起到消炎和干燥的作低温灭菌，一人一袋防止交叉感染；(4)清理坏死组织，保护用，促进局部组织血液循环，促进新陈代谢，增强细胞功能，新鲜组织。抑制细菌生长，使压疮创面渗出减少，收敛快等作用，有利益参考文献组织的再生和修复。与湿式压疮治疗

2、相比，压疮贴是一种人为的皮肤，不易观察伤面情况，发酵后产生一种难闻的气味[1]越汇，闫爱荣．封闭或外敷白芨胶浆膜治疗褥疮的研究[J]．中儿，易粘破周围皮肤组织，透气性不理想，患者感觉不舒服，华护理杂志，1999，7(7)：421．价格较贵。外敷双柏散具有以观察，透气，减少了厌氧菌的[2]殷磊．护理学基础[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2004：216．生长繁殖，调动患者自身的力量与疾病抗争，易于操作，费用[3]邱宇茹，王吉文，谭秀莲．磺胺嘧啶银治疗Ⅲ期压疮的疗效观低廉压疮本身不是原发病，它大多是随着其他原发病未经察[J]．实用医学杂志，20

3、06，22(14)：1698—1699．很好的护理而造成的损伤]，是全身、局部因素综合作用所[3]赵霞．老年人糖尿病并发压疮患者的护理[J]．中国实用神经引起的皮肤组织变性，坏死的病理过程，因此要积极预防，采疾病杂志，2007，10(7)：160—161．取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合防治措施l3]。在治疗(收稿2010—02-10)过程中还应注意：(1)积极治疗原发疾病；(2)合并糖尿病的高血压脑出血术后病人管道护理体Z梁继英吴环立河南南阳市第二人民医院脑外科南阳473012【摘要】目的探讨高血压脑出血患者经手术治疗和术后各种管道护理技巧。

4、方法对127例高血压脑出血患者采取手术治疗，术后密切病情观察，加强各种管道护理，积极防治各种并发症，并给予康复护理和出院指导。结果术后获随访113例，按GCS评分，良好6o例，中残但生活能自理23例，重残、意识清醒但生活不能自理21例，植物生存3例，死亡6例。结论高血压脑出血手术是治疗的关键，而各种管道的护理是确保手术成功的重要基础。【关键词】高血压脑出血；术后；管道护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1673-5110(2010)08—0076—02高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，发术后获随访113例，按GCS评

5、分，良好6o例，中残但生病急、进展快、病情凶险，病死率和致残率高跚。我科2003一活能自理23例，重残、意识清醒但生活不能自理21例，植物O1～20O6—12共收治高血压脑出血中老年患者127例，采取生存3例，死亡6例。手术治疗，现将护理体会报告如下。3护理1资料与方法3．1一般护理1．1一般资料127例高血压脑出血患者均经CT检查确3．1．1基础护理：本组127例，除31例意识清楚外，余96诊男71例，女56例，年龄36～75岁。均有明确高血压病例均有不同程度的意识障碍。保持病室安静，减少探视，医史，病程1～25年，住院平均27d。本组以头痛、

6、呕吐、偏瘫、护人员要做到说话、走路、操作三轻。在专科护理的基础上，失语、意识障碍或昏迷为最常见，发病到入院时间20rain5加强了基础护理的力度，组织专门护理小组，严格制定护理d，平均12．3h。GCS评分6～9分79例，>1o～l2分38例，计划，完善护理(眼睛、口腔、皮肤、心理护理及卫生知识宣教≥13分1O例。影像学诊断：出血位于基底节区73例，皮层等)，给病人以最佳质量的护理，达到治疗痊愈的预期目标，下23例，基底节区出血破入脑室l7例，小脑14例。出血量赢得病人及家属很高的满意度口]。13～100ml，平均35．2ml。3．1．2严密观察

7、病情：主要包括意识、血压、瞳孔、呼吸及血1．2方法对127例高血压脑出血患者均采取手术治疗。氧饱和度等变化。手术方法：均经气管内插管静脉复合麻醉，根据CT或MRI3．1．3防治各种并发症：如中枢性高热、应激性溃疡、压疮、片及患者情况，采取个性化手术方案，选择小骨窗、大骨窗、便秘或腹泻_3]、抽搐等方面的护理。骨瓣成形术、微创钻孑L引流、钻孔引流术等不同方案。术后3．1．4康复护理和出院指导：心理指导、高级智能、语言训密切病情观察，加强各种管道的护理，积极防治各种并发症，练及肢体功能锻炼。向患者及家属讲解服药、功能锻炼、饮并给予康复护理和出院指导。

8、食习惯、随访等。2结果3．2各种管道的护理高血压脑出血患者术后往往带有多中国实用神经疾病杂志2010年4月第13卷第8期ChineseJ