深溪沟水电站工程一切险理赔问题及应对措施

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1、第41卷第18期人民长江VoI．41．NO．182010年9月YangtzeRiverSep．，2010文章编号：1001—4179(2010)18—0015一O4深溪沟水电站工程一切险理赔问题及应对措施周进山(国电大渡河深溪沟水电有限公司，四川汉源625300)摘要：大型水电建设工程投保工程一切险，是国际上通行的惯例和做法。但由于国内一些财产保险公司对水电工程建设管理业务不熟悉，而水电建设项目的业主也存在出险理赔管理工作滞后等问题，因而造成理赔谈判和履约困难。以深溪沟电站工程投保及理赔为例，分析了

2、理赔服务质量和效率不高，以及被保险人自身管理上存在的问题，介绍了在赔付价格计算标准、工程出险赔付范围等方面的分歧及其协商处理办法，其理赔实例经验，可供投保工程险的项目业主理赔工作交流和参考。关键词：工程一切险；理赔；重置价值；绝对免赔额；深溪沟电站中图法分类号：TV51文献标志码：A深溪沟水电站位于大渡河中游泸定一铜街子段，理赔中遇到的若干问题及应对策略进行分析和总结。是大渡河干流规划的第18级电站，装机规模为6601建设工程项目理赔中存在的问题MW(165MW×4台)，该工程于2006年4月正式开

3、工，目前工程施工进展顺利，预计2011年底全部完工。1．1理赔管理制度建设滞后该项目业主为国电集团大渡河深溪沟水电有限公司。建安工程一切险的理赔是一项专业性较强的工由于工程建设周期较长、地质条件较复杂、自然环境较作。对被保险人来讲，是一项全新的业务，了解、掌握恶劣和投资规模较大，工程建设中必将面临一定的建和运用商业保险业务及运作程序需要一个过程，因此筑和安装工程损失风险，而这些风险一旦酿成损失后，相应的管理制度建设和实施具有一定的滞后性，对前往往是项目业主、设计单位、承包商和供应商等难以承期理赔将产

4、生一些不利影响。为此，被保险人加强了担的，所以项目业主决定投保工程一切险，以此合理转理赔业务流程管理和相应的业绩考核。移工程建设过程中的意外风险。(1)建立完整框架体系。根据保单约定和水电工2005年9月，国内某财产保险公司为工程提供了程建设实际，结合相关工程理赔经验和教训，项目业主工程一切险保单，约定被保险人为项目业主、承包商、牵头被保险人短期内制定了理赔管理制度，建立起从设计单位、监理单位、供货商和项目贷款银行等，并自作业队到项目经理，从承包商到项目业主的基本管理9月15日零时起开始生效，直至工

5、程最后一台机组竣框架；明确了各单位、部门和人员的责权，规定从出险工后，由项目业主签发完工验收证书转入商业营运期到结案各阶段业务流程和工作质量，并根据运行效果为止。在保单有效期内，被保险人在理赔过程中，遇到适时加以修订；完善理赔业绩考核体系，按照奖惩细则了一系列问题和谈判性挑战，通过采取相应的策略，使兑现，确保理赔人员的积极性；制定人员培训制度，确所受损失除免赔额外都基本得到了赔付，实现了投保保受训后人员对理赔有一定的认识，包括对保险人现工程一切险转移工程风险的目的。本文就被保险人在场谈判组和总部后援

6、团责权的了解。收稿日期：2010—07—30作者简介：周进山，男，副总经理，高级经济师，主要从事水电工程建设投资及合同管理工作。E—mail：zhouzjs@163．(3OI／1l6人民长江(2)创建责任流程细则。被保险人建立和完善了就造成被保险人对公估的公平性产生质疑，也影响公与制度配套的内部责任流程，以此解决两大问题：一是估公司作为第三方的权威。细化内部责任。理赔从出险到结案，涉及几乎所有单针对公估公司的上述问题，项目业主通过不断总位以及相关业务部门和人员，通过细化工作流程和职结经验得失，形成了

7、一套应对策略。责，使每个相关单位及人员都有明确的岗位责任和业(1)充分认识公估作用。在国内水电工程保险行务标准，各负其责，并在各环节中得到相应解决，量化业，定损金额一般是由保险人和被保险人最终确定的，了各环节的执行时间；二是界定内部界面。业务界面公估公司的作用十分有限；聘请公估公司的费用由保出现的问题经常是保险人不赔付或少赔付的重要突破险人支付，一定程度上影响了其公正理算的立场。被口，这就需要被保险人内部在业务上密切配合，要有清保险人如充分认识到上述情况，才能保持在理赔工作晰的业务和责任界定，减少内

8、部推诿现象，把好理赔界中的主动性。面上的业务关，同时也为责任追究提供了重要依据。(2)尽量说服公估人员。在理赔谈判中，公估公通过上述理赔制度的完善，被保险人的理赔管理司如不愿接受被保险人观点，被保险人应多审视自身水平有所提高，主要表现在以下方面。的表述和证据，虽然其作用有限，但至少应争取让公估(1)管理效率。损失事件一发生，现场抢险和出人员不反对，而且很多问题由公估公司与保险人沟通，险工作都同时启动，被保险人内各责任主体通过相应往往效果会好于谈判桌上的争论。渠道及时得