聋童听力语言康复训练一二三李春.doc

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1、聋童听力语言康复训练一二三李春（烟台市聋哑中心学校山东烟台264001）近年来随着科学技术，尤其是电声学技术的迅猛发展，助听器的技术性能以及声学效果已经达到了一个前所未有的水平，这为广大聋童带来了福音，通过专业的验配机构，选配到合适的助听器，绝大部分聋童的听力可以得到较理想的补偿效果。但是必须强调，聋童戴上合适的助听器后，听到声音并不等于能听懂声音，听懂声音也并非马上就能开口说话，其道理就像听力健全的婴儿一样，要经过一段时间听觉刺激和学习说话的过程（时间长短因人而异，一般听懂要三个月，会说则要一年），才能逐渐掌握听、说语言的能力；加之聋童年龄偏大，学习语言的能力有所下降，即便

2、戴上助听器后也不可能补偿到健全人的听力水平，故聋童得到听力补偿后，还得经过科学的、长期的听、说康复训练，才有可能听懂、会说。文中笔者从聋童康复能力评估、康复语训计划的制定、康复训练应遵循的原则、良好语言环境的创造利用、康复训练的技巧等几个方面阐述了如何对聋童进行言语听觉康复训练，以期为广大聋童及其家长以及语训教师提供有益的帮助。一、全面评估聋童的康复能力评估聋童的康复能力是言语听觉康复训练的第一步，也是制定科学合理的康复训练计划的基础。聋童的康复评估主要包括：听觉能力评估、语言能力评估和学习能力评估。（一）、听觉能力评估听觉能力评估包括数量评估（适用于初配助听器者、无言语能力

3、聋童）和功能评估（自然环境声识别、言语识别率测试）。主要目的是了解聋童听力损失和补偿效果，为单训课的设计提供信息，为康复训练模式提供依据。（二）、语言能力评估语言能力评估包括聋童的发音水平、语法能力、理解能力、表达能力、交往能力和词汇量评估。是以健听幼儿各年龄段的语言发育指标为参照，利用聋童语言发展过程中具有明显差异的指标作为依据，来测试聋童语言能力的一种手段。评估的主要目的是制定言语训练方案。（三）、学习能力评估这里所说的学习能力主要是指聋童的智力发育水平，智力发育水平不同，其理解学习语言的能力也就不同。我们应当根据评估结果，区别对待，制定出相应的言语康复训练计划。二、制定

4、科学合理的言语听觉康复训练计划对聋童进行康复能力评估后，听力技术人员应当根据评估情况，和语训教师一起制定出聋童言语听觉康复训练计划。康复目标应该是短期的，聋童经过努力可以达到的，要遵循听觉发育的规律，一步步深入，慢慢上台阶。一般而言，聋童言语听觉康复训练分为三个阶段，每个阶段半年左右。第一阶段主要是刺激听神经，促使神经元生长，训练中言语训练量占20%，以音乐为主的其他声音刺激训练占80%；第二阶段言语训练和以音乐为主其他声音刺激的训练各占50%；第三阶段应以言语训练为主，它应该占到80%的训练量，其余20%为其他声音刺激训练。实际工作中，对于听觉能力、言语能力、学习能力评估比

5、较优秀的聋童，可以适当缩短第一、二阶段的训练时间，有针对性的提高训练难度；对于仅在某些方面比较突出的聋童，要充分利用其突出面，以弥补其它方面的不足；对于各方面发展都比较一般的聋童，应综合运用其各种能力，使得训练效果最大化。三、必须遵循言语听觉康复训练原则辩证唯物主义告所我们，一切事物的发展都是有规律的，顺应了事物的发展规律就会取得成功，否则就会失败。言语听觉康复训练也不例外，训练中我们必须掌握听觉发展规律，遵循言语听觉康复训练的原则。（一）由易到难，循序渐进和健听儿童一样，聋童对言语的学习也是从察知、识别、记忆直到形成概念的。聋童言语听觉康复训练，应该由易到难，循序渐进，先从

6、数字的识别开始，依次是语音识别、声调识别、单音节词识别、双音节词识别、多音节词识别、短句识别、言语识别等等。简单的字、词听辨能力是言语听辨的关键，是听辨句子的基础，聋童言语听觉康复训练，可分为字、词听辩训练和句子听辨训练两个阶段。字、词听辩训练，可采用封闭式训练和开放式训练两种方式，其中开放式训练有一定难度，必须根据聋童的不同情况来进行，对于听力、智力较好的聋童，可选一些不常用的词语进行训练；对于各方面条件一般的聋童，必须选一些常用词进行听辨训练。句子听辨训练是言语听辨训练的难点，主要有听辨课文原句训练、听辨回答问题的训练和言语交流训练三种方法，聋童具有了句子听辨能力，才能与

7、正常人进行交往，才能够回归主流。（二）因材施教，因人而异为了培养聋童的交往能力和社会生活的适应能力,接受集体的影响，完成共同的学习任务,集体训练是必要的。但是，由于聋童的听力损失程度不同、学习能力不同、语言环境不同以及非智力因素（学习态度、情绪、情感、意志、个性、行为习惯等）的影响，在对他们进行言语听觉康复训练时，个别训练也是必不可少的。对于听力补偿后，补偿效果一般（既仅是250Hz到1000Hz补进了香蕉图）者，应以看话为主，辅以低频为主的声音进行训练，否则即使老师、学生天天在努力，也不会有好的训练效