社区高尿酸血症患者现状分析

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1、第8第14期总第94期◎现DISTA代NCED远UCAT程ION教OFC2010年O7月-下半月刊社区高尿酸血症患者现状分析晏飞丁林宝上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心(200126)张玉萍上海中医药大学文献研究所(201203)关键词：社区；高尿酸血症；现状分析do；：10．3969／j．issn，1672-2779．2010．14．121文章编号：1672—2779(2010)-14—0165—02高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病，一4．1年龄与高尿酸血症男性各年龄段均易发生高尿般认为血尿酸超过360mrnol／L，视为高尿酸血症。临床酸血症，女性<49

2、岁发生率低，>49岁有增加趋势，达上，当血尿酸超过390mmol／L，才可诊断为高尿酸血症。19．44％。年龄越大，发病人数也越多，60岁以上老年人，当血尿酸超过420mmol／L时，高尿酸血症已十分明确。占68．57％，说明随着年龄增长代谢水平下降，嘌呤代谢随着生活水平和诊断技术的提高，高尿酸血症患者也越也随之降低。来越多。本文就社区高尿酸血症患者的现状加以分析，4．2性别与高尿酸血症高尿酸血症“重男轻女”，患为提前科学干预和治疗提供依据。者男女比例为4：1，这是因为男性大多喜欢饮酒、赴宴，1资料与方法进食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出从2008年7月

3、至2010年2月，采取随机抽样的方减少。法，对周家渡社区的居民进行血尿酸水平调查，并调查4-3肥胖与高尿酸血症肥胖同样与高尿酸血症密切与之相关的其他指标，包括年龄、性别、体重、升高、关联，超重或肥胖者占73_3％。肥胖引起高尿酸血症可血压、血糖、血脂、腹部B超(肝胆胰脾双肾)、饮食能与体内内分泌系统紊乱如雄激素和促肾上腺皮质激素烟酒嗜好等。水平下降或酮生成过多抑制尿酸排泄有关，而并非是肥2诊断标准胖本身直接造成的。血尿酸水平超过420mmol／L的确诊为高尿酸血症；4．4高血压与高尿酸血症门诊高尿酸血症患者伴有体重指数BMI=体重()／身高2(m)，BMI>24为肥高

4、血压者占57．14％，流行病学研究显示：血尿酸水平的胖；收缩压≥140mmHg或舒张压>~90mmHg，或已接受升高是动脉粥样硬化及冠心病(CHD)的独立危险因素，降压治疗，或此前已被诊断高血压；空腹血糖≥必然加重了动脉粥样硬化发生发展。而在原发性高血压6．1mmol／L，或已被确诊为1I型糖尿病；甘油三酯≥1．56患者中，高尿酸血症发生率亦比较高。高尿酸血症高血mmol／L、总胆固醇≥5．7mmol／L、高密度脂蛋白≤1．0压患者发生心血管病危险性也明显增；DIt。mmol／L、低密度脂蛋白≥5．7mmol／L具有其中之一，或4．5高脂血症与高尿酸血症大量研究资料显

5、示高尿已接受针对性治疗，或B超显示脂肪肝；B超显示胆囊酸血症人群，合并血脂代谢异常者可达2／3【2J，本次调查炎或(和)胆石症。病例中伴有高脂血症或脂肪肝者占58．09％，临床上及实3结果验研究中常可发现高尿酸血症合并血脂异常，尤其是高调查共获得有效结果778份，高尿酸血症病例105甘油三酯血症，甚至在健康人群中也发现血尿酸水平与例，男性84例，女性21例。具体情况见表1。血甘油三酯水平呈正相关，其机制目前尚未完全明了，可能与经常食用高脂和富含嘌呤类的饮食、脂质沉积损表1高尿酸血症病例现状害肾脏以及胰岛素抵抗引起的血尿酸、甘油三酯和胆固分析指标例数(％)醇水平的同时升

6、高有关j。年龄(>／60)72(68．57)4．6糖尿病与高尿酸血症本次调查中高尿酸血症患男女比例4：1(84：21)者伴有糖尿病者占19．05％。有人通过对201例有糖尿病肥胖77(73-33)危险因素且未使用利尿剂的个体进行研究，结果发现其高血压60(54．14)血尿酸水平高于正常人群，在糖耐量受损及糖尿病人群糖尿病20(19．O5)中也是如此，且体重指数及餐后2h血糖均与尿酸水平相高脂血症或(和)脂肪肝61(58．O9)关。另有资料显示，高尿酸血症在T2DM和糖调节异常胆囊炎和(或)胆石症28(26．67)人群中的发病率明显高于正常人群。以上证据表明高尿嗜食荤腥

7、肉类85(80．95)酸血症可能是糖代谢紊乱的一个重要因子【4J。嗜酒(每天饮酒)42(40．0o)4．7其他疾病与高尿酸血症本次调查中高尿酸血症吸烟46(43．81)患者伴有胆囊炎或胆石症者高达26．67％的，目前虽然没4现状分析有较多关于高尿酸血症与胆囊炎相关性的研究，但从临◎CHINESEMED．C虐INEM为ODERIqDISTANCED远UCAT程ION教OFC2第0108第年O147期月·总下第半9月4期刊“猜测一反驳”一种哲学思想在医学领域的应用姬鹏翔陈伟雄深圳市宝安区卫生监督所(518101)摘要：随着医学科学技术逐渐发展，医学与自然