36例ⅲ、ⅳ期压疮患者的护理体会

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1、78中国民族医药杂志2013年12月第12期誊毒lll蟛护36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者的护理体会倪燕马燕邢永艳张海燕(内蒙古自治区中医医院，内蒙古呼和浩特010020)摘要：目的：总结36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者的治疗与护理。方法：对36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者除常规护理外，应用蒙药嘎木朱尔散联合增强型透明贴进行治疗。结果：Ⅲ期压疮25处共治愈24处，1例肿瘤患者治疗2天后死亡，平均治疗时间为l1天。Ⅵ期压疮共11处，治愈9处，平均l7天，1例好转，l例死亡。结论：对Ⅲ、Ⅳ期压疮患者在常规护理的基础上应用蒙药嘎木朱尔散联合增强型透明贴进行治疗，取得显著疗效。关键词：HI、IV期压疮；蒙药嘎木

2、朱尔散；增强型透明贴；护理中图分类号：1291．2文献标识码：B文章编号：1006—6810(2013Jl2—0078—02压疮是长期卧床病人威胁最大的临床并发症之一，也创面用0．5％碘伏消毒，用37℃生理盐水冲洗创面，无是护理工作较为棘手的问题，压疮的发生已成为医疗和社菌剪刀清除腐肉及坏死组织后，涂外用嘎木朱尔散，厚度区卫生机构评价护理质量的一项重要指标。压疮的发生不0．15—0．2cm，用红外线灯照射创口，功率200V，照射距离仅影响疾病的治疗效果，导致患者住院天数及医疗费用增30cm，时间20min后敷盖无菌纱布，并以增强型透明贴保加，而且严重影响了患者尚存的功能，进

3、一步降低了生活质护固定。贴用透明贴方法为：除去包装，取出无菌贴膜，先量，因此压疮的护理十分重要。总结2011年2月一2012年用手将贴膜加温，然后揭去背衬，将贴膜中心与无菌纱布相2月36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者应用蒙药嘎木朱尔散联合增强对贴于皮肤上，用手掌按压贴膜30s，使贴膜边缘密闭平型透明贴进行治疗与护理，现报告如下。整，揭去边框保护纸，确保无菌操作，根据分泌物情况每日1概念或隔日换药1次。压疮原称褥疮，因久着席褥而得名。在实践中人们发5护理方法现，这种溃疡不仅发生于卧位，也发生于坐位。Cinsdule提5．1减压：间歇性的解除压力是压疮预防的关键。建立床出，在9．3Kpa的

4、压力下，组织持续受压2小时以上，就可引头翻身卡，定时翻身，1～2小时／次并记录，分别采取左、起组织不可逆损伤。事实证明，只要施加足够的压力，并有右、侧卧位各30。、60。、平卧位五种姿势。翻身时避免拖、足够长的时间，任何部位都可发生压疮。因此如今多采用拉、拽、推，使患者体位舒适。在患者后背、肩部、足跟、双腿压力性溃疡一词J。间垫软枕，以缓冲重力压迫。应用电动防压疮气垫，通过交2压疮的分期替充气放气方式，不断改变病人的受压点，缩短局部受压时我国的压疮分期为：I期：淤血红润期，即使解除压迫间。状态，局部组织仍持续性发红或发展为红斑；II期：炎性浸5．2皮肤护理：每日常规进行2次

5、皮肤护理，保持患者皮润期，真皮组织受损，出现水泡、组织糜烂及浅表性溃疡；Ⅲ肤清洁、干燥，避免潮湿和排泄物的刺激；保持床单位整洁、期：浅表溃疡期，受损组织深达真皮层以下，累及皮下脂肪干燥、无皱褶。大便失禁患者排便后及时清洗，涂婴儿护臀层；IV期：坏死溃疡期：全层皮肤缺失，广泛性损伤，伴有组膏保护肛周皮肤；若肛周皮肤已发红破损，清洗肛周皮肤织坏死或肌肉、肌腱、关节囊及骨的损伤J。后，予红外线灯照射肛周至皮肤干燥后选用红霉素软膏涂3临床资料抹患处，疗效显著。对于尿失禁的男性患者我们使用男性选取2011年2月～2012年2月的36例Ⅲ、Ⅳ期压疮尿套引流尿液，为患者避免了导尿带来的痛

6、苦，减少了感染患者，男21例，女15例，年龄57～89岁，平均68岁，Ⅲ期的机会，降低了医疗费用。压疮患者25例压疮25处，Ⅳ期压疮患者11例压疮11处，5．3营养支持：营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮压疮面积最小1×1cm，最大5×6cm。其中脑梗死患者29的愈合。因此根据患者的营养状况有针对性的进行营养供例，COPD合并心衰患者2例，恶性肿瘤患者3例，肝硬化给，予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体的抵抗合并低蛋白血症患者2例。病例选择：全部病历均为带压力及组织的修复能力。对不能自行进食者给予鼻饲营养或疮入院者，36例患者住院期间无1例发生新的压疮。完全胃肠

7、外营养治疗，保证营养素的摄入。据报道，有低蛋4治疗方法白血症的患者有75％易患压疮，而白蛋白水平正常者只有2013年12月第12期中国民族医药杂志7916．6％，营养不良与压疮密切相关。对有贫血、低蛋白血护理学科研究的重点。症及腹水患者除输注全血、血浆、白蛋白、氨基酸外，还应通过去普遍认为创面干爽、清洁有利于创面愈合。目前过膳食补充足够能量和蛋白质，以达到营养治疗的目的。则认为，在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促5．4建立健全压疮患者的管理制度，班班交接，定时记录，进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法