不同血液净化方式对维持性透析患者中分子毒素清除疗效观察.doc

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1、不同血液净化方式对维持性透析患者中分子毒素清除疗效观察【摘要】目的分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清中分子毒素的清除效果。方法30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者，随机分成A组（9例），B组（例）和C组（10例）bA组采用血液透析（HD）治疗，B组采用血液灌流（HP）+血液透析（HD）治疗，C组采用透析滤过治疗（HDF）o治疗前后测定甲状旁腺素（PTHX舷•微球蛋白（P2-MG）,观察治疗12周后三组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、失眠改善程度。结果治疗12周后B组和C组血清PTH.P2-MG水平较治疗前明显下

2、降，差异有统计学意义（P0.05结论血液透析滤过和灌流联合血液透析对防止尿毒症患者近期与远期并发症具有重要作【关键词】血液透析；血液透析滤过；血液灌流；中分子毒素DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2O16.33.030ObservationofcurativeeffectsbydifferenthemopurificationmeasuresformiddlemoleculartoxineliminationinmaintenancedialysispatientsSONGXiao-pi

3、ng,YANGXiao-song,DENGXiang-zuo,etal.LiaoheOilfieldGeneralHospital,Panjin124010,China[Abstract]ObjectiveToanalyzeeffectsbydifferenthemopurificationmeasuresformiddlemoleculartoxineliminationinmaintenancedialysispatients.MethodsAtotalof30maintenancehemodialysispa

4、tientswithchronicrenalfailurewererandomlydividedintogroupA(9cases),groupB(11cases)andgroupC(10cases)・GroupAreceivedhemodialysis(HD)fortreatment,groupBreceivedhemoperfusion(HP)+HDfortreatment,andgroupCreceivedhemodiafiltration(HDF)fortreatment.Parathyroidhormon

5、e(PTH)andP2-microglobulin(P2-MG)weredetectedbeforeandaftertreatment.Observationwasmadeonimprovementsofcutaneouspruritus,arthralgiaandinsomniaafter12weeksoftreatmentinthethreegroups・ResultsAfter12weeksoftreatment,groupBhadgroupChadobviouslylowerserumPTHandp2-MG

6、levelsthanthosebeforetreatment,andthedifferencehadstatisticalsignificanee(P0.05)・ConclusionCombinationofhemodiafiltration,hemoperfusionandhemodialysisshowsimportanteffectinpreventingshort-termandlong-termcomplicationsinuremiapatients.[Keywords]Hemodialysis;Hem

7、odiafiltration;Hemoperfusion;Middlemoleculartoxin□K末期肾功能衰竭患者机体代谢所产生的各种毒素不能正常排泄，蓄积在机体而导致器官功能的损伤，常规血液透析可以较好的清除尿素氮、肌軒等小分子毒素，但对中大分子毒素则不能有效的清除[1-5]o长期接受血液透析治疗的患者常常存在因中分子毒素蓄积所造成的严重并发症，如瘙痒、骨关节疼痛、失眠、难治性高血压等，降低患者的生活质量，影响生存期。