宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果研究.doc

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1、宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果研究朱永婷(安徽省明光市人民医院安徽明光239400)【摘要】目的：探究输卵管堵塞患者采用宫腹腔镜联合手术治疗的方法和效果。方法：选取2014年9月〜2015年9月收支的78例输卵管堵塞患者进行治疗，随机分组，实验组43例采用宫腹腔镜联合治疗，对照组35例患者给予传统的开腹治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：在手术时间，住院时间以及出血量上，实验组患者都明显好于对照组，有统计学意义(P<0.05)o且实验组再通率为83.72%,对照组再通率为57.14%。实验组患者的再通率明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)o结论：输卵管堵塞患

2、者采用宫腹腔镜联合手术治疗,再通的成功率更高，效果显著，安全性高，出血量少，患者满意度高，值得广泛推荐。【关键词】输卵管堵塞；宫腹腔镜联合治疗；治疗效果【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0185-02输卵管不通为不孕症的主要原因，输卵管堵塞为最常见的不孕症类型，发病率较高，而且近些年来发病率不断上升。在传统治疗中一般对子宫输卵管给予通液试验，碘油造影，并给予抗炎的配合治疗，但疗效并不显著⑴。在目前的研究中，只有采取手术，才可得到显著的治疗效果。传统手术采用开服的方法，有创伤大，出血量大，不利于术后身体恢复等不足⑵。目前随

3、着科学技术的不断发展，可选择腹腔镜和宫腔镜联合的治疗，尽快消除输卵管阻塞，避免单独使用腹腔镜或者宫腔镜的不足，大大提升了输卵管的疏通率，而且患者的身体损伤较小，利于术后的身体恢复，得到广大认可。选取2014年9月〜2015年9月收支的78例输卵管堵塞患者进行治疗，观察效果，现报告如下。1•资料和方法1.1一般资料选取2014年9月〜2015年9月收支的78例输卵管堵塞患者进行治疗，实验组患者43例,最小年龄25岁，最大年龄37岁，平均年龄为:(32.27±3.18)岁，病程范围：年，平均病程为：(6.1±1.2)年。对照组患者35例，最小年龄2

4、4岁,最大年龄38岁,平均年龄为：(32.96±3.32)岁,病程范围：271年，平均病程为：(6.3±l.l)年。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1实验组该组患者采用宫腹腔镜联合的手术治疗，在月经结束3〜7天后进行手术，手术前做相关检查，告知其手术的效果和目的，家属和患者同意后进行手术。保持膀胱截石位，头低臀高姿势，选择脐下左右麦氏点为切开口，置入腹腔镜对双侧输卵管及卵巢外形进行观察，观看了宫和盆腔是否有其他病变，采用5%的葡萄糖为膨宫介质，将宫腔镜放入宫腔观察宫腔内的形态，内膜厚度以及是否有

5、占位病变，将亚甲蓝注入宫腔作为输卵管通液观察输卵管是否通畅，如为伞端粘连堵塞，予以分离粘连，行伞端造口整形术，其他部位堵塞采用插管至开口，当疏通后再通液，了解通畅情况后接着操作。结束后盆腔采用牛理盐水的冲洗和消毒，并注入庆大霉素、地塞米松以及抗过敏的药液。观察患者的出血量、手术时间、住院时间和输卵管再通率。1.2.2对照组该组采用开腹手术治疗，术前给予相关知识的宣教，安慰并鼓励患者，使其保持良好心态，进行常规检查，如果检查结果没有手术禁忌，则立即给予手术治疗。要求患者保持平卧位，给予用膜外麻醉，沿着下腹纵切，将输卵管暴露出来，采用宫颈输卵管通液，经伞端给予逆行通液，使输卵

6、管达到复通的效果。治疗后观察患者的出血量、手术时间、住院时间和输卵管再通率。1.3统计学分析木文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。2.结果2.1手术情况实验组患者手术时间为：(65.10±17.25)分钟,住院时间：(8.12±2.03)天,出血量为:(37.12±24.01)ml。对照组患者手术时间为：(78.59±25.44)分钟,住院时间：(10.46±1.76)天,出血量为：(52.78±25.8

7、6)ml。在手术时间，住院时间以及出血量上，实验组患者都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义(PV0.05)。2.2输卵管的再通率实验组患者36例为再通，占比83.72%,7例未通，占比16.28%,再通率为83.72%；对照组患者20例为再通，占比57.14%,15例未通，占比42.86%,再通率为57.14%o实验组患者的再通率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(PV0.05)。3.讨论不孕症目前较为常见，患者不仅身体上存在不适，还加大的心理压力。不孕的主要原因有：输卵管堵塞、性病传播、宫内感染、盆腔炎症黏连以及子宫