日照埃博拉出血热疫情防控工作方案.doc

《日照埃博拉出血热疫情防控工作方案.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、日照市埃博拉出血热疫情防控工作方案为全面做好埃博拉出血热疫情防控工作，及时发现、控制我市可能出现的埃博拉出血热疫情，切实做好疫情控制，保障广大人民群众的身体健康。按照中国疾控中心《埃博拉出血热防控方案（第二版）》和《山东省埃博拉出血热疫情防范和应对工作方案（试行）》以及相关的技术方案要求，结合我市实际，制订本工作方案。一、埃博拉出血热概况埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50

2、%-90%。本病于1976年在非洲首次发现，主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。（一）病原学埃博拉病毒属丝状病毒科，可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖。可分为扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型和本迪布焦型。除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化，60℃灭活病毒需要1小时，100℃5分钟即可灭活。该

3、病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。（二）流行病学特征1、传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。2、传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病例感染场所主要为医疗机构和家庭，在一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所感染风险低。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其

4、他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。3、人群易感性人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。（三）临床表现本病潜伏期为2-21天，一般为8-10天。尚未发现潜伏期有传染性。患者急性起病，发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌

5、痛、咽痛等；并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。病程第3-4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等；严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。（四）病理特点主要病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血，多器官可以见到灶性坏死。肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点，可见小包含体和凋亡小体。二、疫情监测与报告（一）疫情监测目前国内尚无埃博拉出血热疫情报告发生，我市也无病例。根据目前疫情情况分析，我市发生本地病例的

6、可能较低，目前主要以防范输入性病例为主。因此目前病例的监测主要做好以下两方面。1、加强与出入境检验检疫部门的沟通联系，做好对疫区归国人员的监测管理，及时发现可能的输入病例。2、加强对各级医疗卫生机构和疾控机构人员的培训，熟练掌握相关的应急处置知识，指导各级医疗卫生机构做好病例的监测、发现和报告，重点是做好预检分诊、发热门诊、急诊、感染科、血液科等重点科室和部位的监测。（二）疫情报告1、医疗机构：各级医疗卫生机构发现埃博拉出血热的留观和疑似病例时，应在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病

7、”中的“埃博拉出血热”（9828）。在进行网络报告的同时，应同时向属地疾控机构和卫生行政部门报告。2、疾控机构：属地区县疾控中心按照要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告，同时向同级卫生行政部门和上级疾控机构进行疫情报告。调查结束后，及时撰写调查报告，报同级卫生行政部门和上级疾控机构。三、应急处置（一）流行病学调查对我市首例及各区县首例疑似病例，市疾控中心接到报告后，将立即派出应急处置队会同属地疾控中心开展流行病学调查工作。1、调查内容：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例的疫区逗留

8、情况、暴露史和密切接触者情况等。2、调查方法（1）临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等途径，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。（2）病例发病前疫区逗留、生活情况及暴露史。①发病前21天内在疫区的活动情况。主要调查了解在疫区国家及其周边国家野外旅游情况