托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察.doc

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1、托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察中国医科大学附属盛京医院麻醉科（辽宁沈阳,110004）关荣莉，吴秀英摘要：目的：观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法：选择择期胆囊切除术患者60例（男性32例，女性28例），ASA分级I〜I【级，年龄24〜63岁，体重50〜75kg,随机分为两组（试验组和对照组），W各30例。两组患者均釆用气管内插管全身麻醉,术前无恶心呕吐及晕动病史，24h内未用抗呕吐药物，心、肺、肝、肾功能及电解质基本正常。且年龄、体重、手术时间等方面比较差异无显著性。每例患者手术前30min常规肌肉注射安定10】叱，阿托

2、品0.5mg,入室后常规监测心电图、无创血压、血氧饱和度，麻醉诱导采用异丙酚2mg/kg,芬太尼2Ug/kg,维库澳鞍0.8mg/kg诱导，诱导期间，保持气道通畅、压迫胃部，以确保没有气体进入胃内，如有较多气体进入胃内，则排除本研究之外。术中麻醉维持采用雷米芬太尼0・111g/（kg•min）持续静脉泵入,维库澳鞍lmg间断静注,七氟烷1〜2%吸入，术毕试验组静脉滴注托烷司琼5mg,对照组术毕静脉滴注生理盐水5ml。观察术后24h内恶心呕叶的发生率及程度，（按ASA分级0〜4级：0级无恶心呕吐；1级恶心无呕吐；2级明显恶心，呕吐1〜2次；3级明显恶心，呕吐3〜5次

3、；4级呕吐〉5次。）,同时记录发生头晕、疲劳、腹痛、便秘、椎体外系反应等不良反应情况。统计学处理应用统计学软件包SPSS11.0进行分析。计量资料用方检验,计数资料采用x2检验，P〈0・05为差异具有统计学意义。结果与对照组相比，试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低（P<0.05）o结论托烷司琼可以有效降低胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生率及其严重程度，，同吋减少副作用的发生。【关键词】托烷司琼腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐