浅谈地塞米松治疗急性下后壁心肌梗死合并房室传导阻滞临床体会.doc

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1、浅谈地塞米松治疗急性下后壁心肌梗死合并房室传导阻滞临床体会【关键词】地塞米松笔者1998年7月〜2(X)7年7月应用地塞米松治疗急性下后壁心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞30例，取得较好的疗效。1资料与方法1.1病例选择我院收治的急性下后舉心肌梗死合并房室传导阻滞42例，除外合并严重的高血压、糖尿病12例，应用地塞米松治疗30例。入选的30例中，男18例，女12例，年龄42〜70岁，平均63岁。AMI发病至入院平均时间为6h,梗死部位：下壁18例，后庶4例，下壁+后壁8例。平均心室率62次。房室传导阻滞程度

2、：一•度7例，二度【型15例，二度II型6例，三度2例。1.2治疗方法所有患者按急性心肌梗死常规处理外，地塞米松10mg静脉注射，每天2次,共3天。2结果2.1治疗结果24h内恢复7例，48h恢复8例，72h内恢复11例，1周内恢复2例。1例未恢复系原来三度，第4天转到上级医院。1例原来为一度转为二度II型。2.2不良反应有呃逆2例，胃部不适12例，停药后3天症状消失。3讨论急性下后壁心肌梗死，常因为房室结及希氏素区的缺血、水肿及迷走神经张力増高引起不同程度的厉室传导阻滞。在不具备起搏设备的基层医院，若处理不

3、及时，可导致严重后果。地塞米松通过减轻传导纽织的水肿，改善传导功能。地塞米松治疗急性下后壁心肌梗死合并龙室传导阻滞患者恢复止常'传导的总有效率高，特别是对二度II型以上严重房室传导阻滞也显示出明显的疗效，且恢复时间短，大部分患者于72h内完全恢复正常[1],疗效确切，安全可靠，未出现明显的不良反应，是一种有效的治疗方法，适合于不具备起搏设备的基层医院。【参考文献】1阿丽娅•吐尔干，茹鲜古丽地塞米松治疗急性下后壁心肌梗死合并房室传导阻滞50例临床观察.新囁医学，2(X)5,3：6&作者：丁化利，赫玉春作者单位：

4、125017辽宁葫芦岛，葫芦岛市连山区第二人民医院