肠舒止泻片治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察(收藏).doc

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1、肠舒止泻片治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察目的：观察肠舒止泻片治疗溃疡性结肠（UC）临床疗效。方法：96例患者随机分为2组务48例，治疗组采用肠舒止泻片为主方进行治疗，与单纯采用西药治疗48例进行对照（对照组），观察2组临床疗效及治疗前后免疫球蛋白（Ig）、补体（C）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）和白细胞介素（IL-8）的变化。结果：治疗组总有效率为93.75%,对照纟R为77.08%（P<0.05）；治疗纟fl肠镜改变、Ig、C3、TNF-a和IL・8的改善均优于对照组（均P<0.05）。结论：肠舒止泻

2、片治疗UC疗效明显，有较好的抗炎、调节免疫、改善肠道运动功能、促进修复及愈合的作用。溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的慢性岚肠和结肠炎性疾病，其发生与环境、感染、免疫、遗传等多种因素相关。两医日前尚无较好的治疗方法，中医药以其多环节、多靶点、多途径、综合治疗的作用特点，在UC的治疗屮具有明显优势。应用肠舒止泻片治疗UC患者48例，疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料96例均为2008年1月・2010年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的门诊、住院UC患者，诊断标准参照中药新药临床研究指

3、导原则，所有患者均冇慢性腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急麻重等表现，并经纤维结肠镜及活体病理检杳确诊。排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、克隆氏病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎；妊娠或准备妊娠的妇女,哺乳期妇女；过敏体质及对多种约物过敏者；合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。按来院次序随机分为2组各48例。治疗组男28例，女20例；年龄18-64岁，平均（34.3±8.4）岁；病程1-lla,平均（7.3±4.4）a。对照组男26例,女22例；年龄19-65岁，平均（

4、33.6±7.3）岁；病程l-13a,平均（8.6±4.4）a。2组性别、年龄、病程、病情的轻重等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组：采用肠舒止泻片治疗，每次2・4片，一口3次。30dl个疗程。对照纟R：口服柳氮磺胺毗喘（SASP）,每天3g,分3次口服，见效后维持1周，再逐渐减量。疗程30d。1.3观察指标及疗效评定标准1.3.1总疗效评价参照中华医学会消化学分会对炎症性肠病诊断治疗规范的建议。%1显效：临床症状消失，大便次数兰2次/d,粪检无红、H细胞，纤维

5、结肠镜复杳示黏膜大致正常。%1有效：临床症状基木消失，大便次数2・4次/d,大便成形，粪检红、白细胞均小于10个/高倍镜，纤维结肠镜复查示黏膜轻度炎症及部分假息肉形成。%1无效：经治疗后临床症状、实验室及内镜检查无改善。1.3.2结肠镜检查治疗前和治疗示3d分别行结肠镜检查，观察7项指标：脓性分泌物和假息肉分为2级，溃疡、糜烂、黏膜出血、充血水肿和血管模糊程度分为（）、1、2、3、4级（0为无，1为轻度，2为屮度，3为较重度，4为重度）。%1完全缓解：治疗后内镜7项指标屮5项或以上比治疗前下降1个等级

6、；%1部分缓解：治疗后内镜7项指标屮3、4项比治疗前下降1个等级；%1无变化：治疗后内镜7项指标屮0・2项比治疗前下降1个等级。1.3.3血清Ig及C3测定治疗前和治疗后3d行肠镜的同时，分别抽取患者清晨空腹静脉血2ml。用血清Ig分析仪经快速免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM及C3。1.3.4血清TNF・a和IL・8测定2组患者治疗前、后空腹采静脉血5ml,分离血清，检测血清TNF-a和IL-8的水平。1.4统计学处理方法数据以x±s表示。计数资料采用Ridit分析,计量资料用t检验。2结果2.1

7、2组临床总疗效比较结果见表10表12组治疗后总疗效比较例组别例数显效有效无效总有效率/%治疗组48387393.75°对照组482891177.08"与对照组比较PVO.052.22组治疗后肠镜下黏膜组织改变的比较结肠镜检杳显示治疗组黏膜糜烂、溃疡、充血水肿和血•管模糊明显好转或消失，较对照组改善明显（P<0.05）o见表2。表22组治疗后肠镜疗效比较例组别例数完全缓解部分缓解无变化总有效率/%治疗组48359491.67°对照组4825101372.92与对服组比较,P<0・052.32组治疗前、后

8、血清Ig及C3水平的变化比较治疗后2组IgA、IgG、IgM与C3均呈下降趋势，但治疗组IgG、IgM与C3,下降幅度较对照纟ft更显著，2纟H.比较，弟异有统计学意义（P<（）.05）,表明治疗组调节体液免疫作用优于对照组。见表3。组别例数IgAIgGIgMC3治疗组治疗前483.82土0・4616.71±2.052.32±0.251.83±0.22治疗后483.66±0・5813.46±2.84网2.04±0.41m>1.17±0.321>n对照组治