《眼科集成》学术思想和特色研究

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1、《艰科冀》学求迢想和籍毫宄成都中医药大学(四川，610075)和中浚章红梅摘要：对晚清重庆医家陈善堂《眼科集成》的学术思想和特色进行研究，认为该书是精选前贤妙论，搜集眼科名方并加以增补发挥而成。具有按五脏列方，用药厚重与灵巧并行，方剂中药物寒热并用，攻补兼施，治法多元等特色。陈善堂用药量重力猛，喜用温热药温散寒郁凝滞的云翳和眼目血丝红赤等症，颇见胆识和功力。关键词：眼科集成陈善堂学术思想特色方剂温热药《眼科集成》为晚清重庆医家陈善堂精选前贤确标示的医家论述，采自王子仙者35条、张盖先妙论，搜集眼科名方并加以增补发挥而成。成书于者30条、傅仁

2、宇者30条、黄庭镜者20条、龚云林者7清光绪十八年(1892年)，现存1920年渝城治古堂刻条、马化龙者3条、王锡鑫者3条。引用时使用的标本“”。全书共2卷，分上下2册，共7万余字。多年题名称时有改动，或称医家全名，或仅举其姓。如以来，除目录学中有本书线索及简介外，未见专题书中摘引了医家周云林“眼生云翳”说及其对天行研究介绍。本书现已纳入“中医药古籍保护与利用火眼与暴发火眼的辨别经验。引用了周生之对“火能力建设项目”的整理研究工作，故对其学术思想眼论”、“眼皮痛症”、“不赤而痛症”、“赤而不痛症”、和特色进行讨论。“女人逆经症”等眼科疾病的

3、辨证和附方。难得的是，二周之说于他书未见，赖此书摘引得以保存。虽日集成每见增补亦有发挥因此，《眼科集成》对于了解这些医家的学术思想和《眼科集成》精选诸多前贤妙论，搜集明清眼科临床经验，对于中国古代眼科理论的整理与研究，名方，故日集成。全书辑录傅仁宇、黄庭镜、王子都具有重要的文献参考价值。仙、张盖先、王锡鑫、李中涵、周生之、庞安常、龚云书中一些未标明出处的见解也很有见地，其来林、周文永、舒驰远等10余位医家的眼科理论和病源多已不明，是否为作者经验亦未可知，但看来作症治疗经验，其中既有一些人们熟知的眼科及各科者至少是赞赏这些学术主张的，故而将其

4、纳入本书名家，如傅仁宇、黄庭镜、马化龙、庞安常、龚云林、之中。如所节录眼目十五论中，第一论提出治火眼舒驰远等，也有一些不太知名，其医著或已失传的强调发散；第二论主张治火眼逐邪先寻去路，对已医家，如王子仙，张盖先、李中涵、周生之、周文永生云翳忌开手遽用苦寒峻下，提倡在除风散热基础等，这些医家的学术经验赖本书得以传承。作者尤上合用散翳、散血、破气之药，合上中下而治之；第其重视王子仙、张盖先、傅仁宇、黄庭镜、龚廷贤、马七论提出“治眼目之疾，慎用补肾之药””；第八论化龙、王锡鑫等医家之说，所引最多的王子仙、张盖主张“如见黑色，则当审其虚实寒热，而加

5、味以治先之论，多是已佚之文，尤为珍贵。据统计，书中明之。不可一概用补，而塞其通明之孔窍也”。。另基金项目：国家中医药管理局中医药古籍保护与利用能力建设项目(编号：2OlOgjO9)一10—中医文献杂志如外障总论认为：“盖红丝为云翳之根，云翳为红丝方法上升到了一定的高度，为医家选方用方提供了之苗。欲退云翳，先散红丝；欲散红丝，先治风火；新的思路和方法，这是五轮学说在眼科方剂分类归不散风火，红丝决不能退。散尽红丝，云翳又不易纳中的重要运用。这种方法虽在其他眼科专著中退，必要红丝云翳一齐退去，方为妙手。””见解极具也有采用，如《医理折衷目科》等，

6、但为数不多，在按见地，非有多年眼科I临床经验，兼具一定理论修养病症列方为主流的背景下，能够突破创新，按五脏者不会有如此精辟的认识和深刻的体会。列方，更见其价值。如此，据五脏列方与按病症附在阐述眼论、眼症及方药时，陈善堂善于在博方这两种眼科方剂的归类和运用方法在本书并行采历代诸家学说和征引相关典籍基础上，结合个人不悖，互为辅翼，丰富了眼科方剂的分类方法和选经验予以补充发挥并提示要点。正如陈氏在《采集择应用。小序》中说：“症有未详也，详于论；论有未详也，详本书对于方剂适应症、药物组成、用量、方解，于方。”以“采古人云翳论”为例，作者在引用傅仁用

7、法、药物加减变化等要素诸项齐备，内容全面周宇、龚云林、马化龙等医家的相关论述之后，进一步详。列有方解是其特点。于方剂中列出明确方解阐述己意：“此言云翳血丝，如根苗相连，皆属风火的方书并不多见。本书诸方在同类药物之后多标毒气所致，治宜清热破血，拨云退翳，养血活血，清有功效。从分析泻肝汤所载药物功效即可见一斑，气化痰等法为上。如纯用热剂，虽愈，亦属侥幸，学方中胆草、黄芩、栀仁、大黄四味直人肝以泻火邪，者宜深思之。如属阳虚之体，亦可用热药，以反佐柴胡、前胡、荆芥、防风四味直人肝以散风寒，当而行药力。既云反佐而行药力，则知非纯用热剂，归、青皮二味活

8、血理气，木贼、刺蒺藜、石决明三味更宜深思之。”n据此可知作者对眼科理论、辨证方拨云散翳，五皮风、李根、竹叶、车前作引。对同类法和用药配伍等方面都有独特见解，且能切中流药物功效的论