留置PICC病人告知书.doc

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1、留置PICC病人告知书PICC（外周插入中心导管）是经外周静脉置入的中心静脉导管，导管由肘部的外周静脉穿刺进入体内，沿血管走行最终达到到上腔静脉中下1／3处，因此可将将药物直接输注在血流速度快而流量大的中心静脉，有效保护外周静脉，避免病人由于最终没有可供穿刺的外周静脉而丧失治疗机会或反复穿刺带来痛苦。PICC是高级医用硅胶导管，极柔软，对血管刺激小，发生静脉血栓的可能性小，维护得当可留置3个月-1年，无反复穿刺静脉和刺激性药物渗漏至皮下的痛苦，留置安全，无血胸、气胸、大血管损伤等并发症。注意事项指导告知置管期间应保持局部清洁

2、干燥，勿擅自撕下贴膜。贴膜有松动、卷曲、出汗及洗澡后，应及时请专业护士更换。注意观察穿刺点周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗出等。可来福接头要按时更换，每周一次，更换之后要冲管和封管，置管期间可淋浴，但不可盆浴或池浴，淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水或出汗立即请专业护士更换，否则易造成穿刺点感染和导管移动。治疗间歇可从事一般性日常活动，如家务劳动、体育锻炼等，行、走、卧时，双臂可自然下垂。但要避免使用穿刺侧肢体提重物、做引体向上、举哑铃等持重锻炼，并避免游泳。若突然

3、用力或剧烈咳嗽之后，立即请护士冲管、封管，以避免胸腔压力大，导管顶端进入血液，时间长后凝固堵管。穿衣：先穿置管侧衣袖再穿对侧衣袖；脱衣时先脱对侧衣袖，再脱置管侧衣袖，避免将PICC勾出或拔出。以袜筒加以保护，松紧适宜。日常活动：一般不受影响，如洗脸、刷牙、洗内衣、炒菜等。置管侧肢体自由摆放，睡觉时置管侧肢体尽量避免躯体压迫。置管侧上肢避免活动力度过大、过猛，避免用力外展、旋转及屈肘，置管侧上肢勿提重物，勿扎止血带勿测血压。勿做剧烈运动如打球、游泳、划船、跳绳等。置管侧上肢可行握拳、旋腕活动。鼓励患者握捏弹力球，每日热水泡手泡

4、脚，经常下体活动，勿用力咳嗽、排便，保持大便通畅。洗澡：养成良好的卫生习惯，保持PICC周围皮肤清洁，干燥。身体允许情况下，定期洗澡避免将置管侧肢体侵在水中，可喜淋浴，避免盆浴、游泳。用干净的毛巾包裹在敷料上面，注意使上下边缘超过敷料的范围，然后在毛巾上包裹保鲜膜，贴牢以避免进水。沐浴后立即取下保鲜膜，用干毛巾擦干水，如贴膜有潮湿或松动卷边的情况立即到医院更换贴膜。