神经内科常用药物用药禁忌.doc

《神经内科常用药物用药禁忌.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、1.氟哌啶醇心脏病患者慎用，因较大剂量可能会导致恶性神经阻滞综合症。2.石杉碱甲禁用于哮喘。3.喹诺酮类癫痫患者慎用，因此类药物有可能引起痫性发作。4.ACEI类降压药高血压脑病或RPLS患者慎用，因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。5.扩血管药物慎用于脑梗死急性期，血压降低后引起大脑灌注不足，颅内血管扩张加重颅高压。6.阿司匹林高尿酸血症的缺血性脑血管患者慎用；大面积脑梗死早期慎用。7.泰能癫痫患者慎用，可以用倍能替代。8.奥力保克、西比灵不宜用于PD病人，加重锥体外系症状。9.氯丙嗪老年病人以及一般状况差的病人慎用，会引起血压下降，特别是

2、静推时。10.硝酸甘油血管病急性期应用可能诱发再出血；许多神经科的病人用了硝酸甘油以后剧烈头痛得理多：对于有房室传导阻滞者,有骨髓抑制史者禁用。11.胞二磷胆碱脑出血急性期禁用。12.甘露醇脑室外引流后一般不用；血尿患者慎用。13.依达拉奉肾功能差者禁用。14.维生素B6帕金森应用左旋多巴的病人慎用，会使外周脱羧作用增强，增加外周副作用，减少中枢神经的作用；结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素B6时要少于常规用量，否则会减弱异烟肼的效果。15.维生素B12隐球菌脑膜炎的病人慎用，会促进隐球菌生长；肿瘤的病人慎用，会促进肿瘤生长。16.神经

3、营养类药物(ATP)心动过缓及癫痫患者慎用。17.速尿低钾患者慎用。18.丙戊酸钠或丙戊酸镁肝功能不全的癫痫患者慎用，可以用咪唑达仑、异丙酚。19.安定呼吸衰竭的癫痫患者慎用，肝性脑病忌用，可抑制呼吸，可以用丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠。20.溴隐亭片有冠心病及其他严重的心血管疾病患者,有脑血管意外，动脉阻塞性疾病患者禁用。21.左旋多巴片严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。22.金刚烷胺患中枢神经系统疾病患者忌用，可引起幻觉神经紊乱，特别是老年患者。23.息宁狭角型青光眼,因左旋多巴可能激活恶性黑色素瘤，疑有皮肤癌

4、或黑素瘤病史的病人禁用。24.氨基糖甙类和克林霉素低钾性周期麻痹慎用。25.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。26.替硝唑禁用于中枢系统疾病急性期。27.美洛培南癫痫病人用丙戊酸钠，合并肺感染时，会削弱各自的作用。28.二甲双胍糖尿病酮症、糖尿病肾病需要禁用。29.安坦帕金森病70岁以上或存在认知障碍的患者禁用，可能加重认知障碍。30.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药。31.美多巴及泰舒达禁用于有精神症状的患者，其有诱发精神症状的副作

5、用。32.地塞米松糖尿病合并脑梗塞患者忌用地塞米松脱水。33.脑神经生长因子肿瘤患者禁用。34.苯海索孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者慎用，青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者禁用。