腹腔穿刺术谈话记录单.doc

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1、芒市人民医院内二科腹腔穿刺术术前谈话记录患者姓名性别年龄病房床号住院号术前诊断治疗目的:患者因患疾病,因病情需要,须行腹腔穿刺术治疗,一般来说此检查、活检及治疗是安全的,但仍有少数患者有发生以下并发症的可能:1穿刺点出血、疼痛、血肿形成;2损伤周围脏器、组织、神经等;3心血管意外,呼吸心跳停止;4感染,严重致细菌性腹膜炎;5反复穿刺或操作失败6术中术后急诊手术;7其它目前医学尚不能解释和预防的,不可预料之意外、猝死等;8发生并发症后的医疗费用仍由患者医保、单位、个人负担;一旦发生上述情况,院方将积极组织抢救。上述可能发生情况已悉知,本人委托人表示理解并同意该手

2、术。病人:委托人:和病人关系:日期:谈话医生:日期:

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