武都区免疫规划用冷链设备档案表.doc

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1、武都区免疫规划用冷链设备档案表（各级通用）设备编码：（录入监测系统后自动生成）设备类型：⑴冷藏车⑵疫苗运输车⑶普通冷库⑷低温冷库⑸普通冰箱⑹冰衬冰箱⑺低温冰箱⑻冷藏箱⑼备用冷库制冷机组⑽发电机⑾冷藏包设备来源：⑴本级自购⑵上级下拨⑶国际项目（捐赠）⑷其他(请注明)生产企业：青岛海尔股份有限公司设备型号：BCD-2167MZL出厂编号：（见设备铭牌或说明书）设备数量：（冷藏包仅填写数量）冷藏容积：125单位：⑴立方米⑵升冷冻容积：91单位：⑴立方米⑵升出厂日期：2008年1月到货日期：2008年6月启用日期：

2、2008年6月当前使用单位：甘肃省陇南市武都县洛塘乡（镇、街道）区二院门诊接种单位设备当前状态：⑴正常⑵待修⑶报废⑷备用设备若报废，报废日期：年月填表日期：2008年6月12日填表人：孙伟填报说明：1、本表由使用单位填报，每个冷链设备填写一张表，冷藏包合计填一张表。2、设备编码在报告单位录入或导入《中国免疫规划监测信息管理系统》（4.0以上版本）时自动生成，生成后需补填到本表。设备编码规则：单位编码10位+设备类型编码2位+流水号4位，其中单位编码等于8位乡镇街道编码+2位接种单位编码。3、车辆和冷库容积单

3、位选择“立方米”，保留1位小数；冰箱和冷藏箱容积单位选择“升”，不带小数。4、当新装备冷链设备或原有冷链设备的状态发生变化时，使用单位应在变更后15日内通过《中国免疫规划监测信息管理系统》（4.0及以上版本）进行更新报告。5、每年1月底前，各级疾控机构应对本辖区冷链设备档案表进行全面审核。2014年乡冷链设备档案表单位名称设备名称设备编码设备来源生产企业设备型号出厂编码总容积冷冻容积冷藏容积生产日期到货日期启用日期设备状态状态变更原因状态变更日期其它来源名称数量　区二院冰箱　　　青岛海尔　BCD-2167M

4、ZL　　　91　125　200801　200806　200806　　　　　1　区二院　冷藏包　　　　　　　　　　　　　　　　21　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.冷藏车、冷库、冰箱、等设备按照实际数量每个设备建立独立的档案；2.冷藏箱、冷藏包等设备只需登记来源及实际数量。登记日期：2008.04.12登记单位盖章：武都区第二人民医院