踝关节镜下踝关节骨折的辅助治疗.doc

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1、踝关节镜下踝关节骨折的辅助治疗【诊断】踝关节外伤。踝关节疼痛、肿胀、活动受限。【体格检查】踝关节肿胀踝关节压痛踝关节活动受限影像学检查：X线平片必要时CT和MRI【入院指征】符合诊断标准和手术指征者【入院指征】符合诊断和手术指征者【手术指征】后踝骨折内踝骨折距骨骨折简单的胫骨远端关节面骨折禁忌I.开放性骨折II.严重血肿、神经血管损伤III.感染【术前准备】血常规、凝血全套、肝肾功能、空腹血糖、肝炎全套、HIV和RPR试验心电图X线平片必要时CT和MRI【术中处理和要点】麻醉成功后平卧，常规消毒铺巾，上止血带踝关节前内和

2、前外侧入路骨折后尽快手术，否则肿胀后宜等待肿胀消退后实施踝关节镜下清理关节腔骨折复位经皮穿刺内固定【术后处理】术后应用抗生素、NSAID药、COX2阻止剂和活血药物等术后石膏托固定术后约2周拆线出院3周门诊复查，根据病情指导个体化康复计划平均住院日12～14天