手足口病防治指南.doc

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1、手足口病防治指南4月，南方早早地进入了初夏时节，北方也已经渐渐热起来了。每年的晚春都有各种病毒肆虐，手足口就是常见的一种。     有的家长对手足口的认识比较客观，也比较科学，但是也有很多家长，不能科学地看待手足口病，总是过于轻视或者矫枉过正，这样便引起了很多家长的恐慌。　　其实，手足口是很常见的小儿传染性疾病，每年春末夏初开始发病，持续到七八月份。因为北方的春天较短，近几年春季气温回升较快，很多初夏才大规模滋生的病毒都提前侵袭人群了。所以，手足口病也成了晚春时节家长要重点防御的传染病，家长要做到科学认识，积极预防。　　现实中很多妈妈

2、不能正确认识手足口病，盲目的将分布于手、足、口部位的皮疹认为是手足口病，甚至将单纯的蚊虫叮咬都列入其中。那么手足口病到底是什么样的疾病、有什么症状、如何预防、宝宝患病要如何处理呢？中医在治疗和预防小儿手足口病方面有着独特的优势，下面，针对妈妈们关心的问题，做一下简单的介绍。　　认识手足口病　　概念　　手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病，能引起手足口病的病毒包括柯萨奇病毒A组(5、9、10、16型)、B组(2、5型)、新肠道病毒(71型)以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生，其中4～8月份为发病高峰。本

3、病多发于10岁以下的儿童，尤多见于5岁以下，其中2～3岁的居多。　　症状表现　　绝大部分手足口病为轻型病例，临床主要症状为手、足、口、肛周以及手肘、膝关节处有皮疹，口腔粘膜出现疱疹，可伴有发热、咽痛、倦怠、乏力等症状，预后良好。仅少数病例由于病毒侵犯重要脏器，如大脑、心肺等，临床表现为脑炎、心肌炎、肺炎和神经源性肺水肿等，此种病例大多病情重、进展快，甚至会出现死亡。　　手足口病的病程　　手足口病起病一般较急，宝宝常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天。　　发病初期宝宝有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状。 　　

4、口腔黏膜疹出现得比较早，起初为粟粒样斑丘疹或疱疹，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。　　在口腔疱疹后1～2天，可见皮肤斑丘疹，以手掌、足底等远端部位为主。　　斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，或迅速转为小疱疹，直径2～4毫米，如米粒大小，呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，周围有红晕，疱疹长轴与皮纹走向一致，临床上有不痛、不痒、不结痂、不留疤的四不特征。　　皮疹有时也会出现在手肘、膝关节、臀部和肛周，多呈对称性分布。临床上本病以手、足、口腔疱疹为主

5、要特征，故通称为手足口病，但在同一患儿身上各个部位不一定全部出现皮疹，皮疹通常会在一周內消退。传播途径　　人是肠道病毒的唯一传染源，很多成人可以成为病毒携带者而传染宝宝。手足口病的传播主要也是通过人群间的密切接触进行的。　　患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。通过日常接触唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，也可造成病毒传播。　　另外，患儿在发病前数天，咽喉部位与粪便中就可发现病毒，此时即具有传染力，通常以发病后一周内传染力最强，而患儿的粪便在发病3～5周后仍具有传染力。这也是该病易于传

6、播、流行，预防难度较大的原因。　　中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒。当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。　　辨证诊治6方法　　在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草等。 发病后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等，可以加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。　　西医对于手足口病

7、的治疗主要以抗病毒为主，相比较而言，中医治疗本病更具特色且素有成效。针对宝宝比较多见的症状，给妈妈们介绍几个小方子，可以在医师的指导下使用。　　1.如果孩子以手足疱疹为主，可用金银花15克、板蓝根15克、蒲公英15克、车前草15克、浮萍15克、黄柏10克，水煎外洗疱疹处。　　2.如果孩子以口腔疱疹为主，可用西瓜霜、冰硼散、珠黄散，任选一种，涂擦口腔患处。　　3.如果孩子出现口腔溃疡，疼痛明显伴有烦躁、哭闹、大便秘结，可以用银花15克、淡豆豉9克、竹叶10克、清茶少许，煎水代茶饮。也可服用黄栀花口服液，每次5～10毫升，一日2～3次。　

8、　4.出现牙龈红肿者，可用板蓝根、黄苓、白藓片、竹叶、薄荷煎水含漱。　　5.手足红肿明显，可用黄苓、黄连、丹皮、板蓝根、白藓片、地肤子、忍冬藤、红花煎水清洗患处。　　6.如果孩子出现食欲不振，不必强制进食，可以试一下荷叶