肝癌晚期死前症状.doc

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1、当患者出现肝癌临终前症状时，常会烦躁不安，此时除应积极治疗外，给病人信心，将有助于降低患者痛苦，使患者配合治疗，提高治疗效果并降低死亡率。了解肝癌晚期临终前症状能让患者的家属提前有思想准备。　　肝癌的典型症状　　肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。肝癌晚期临终前症状没有特殊的表现，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐

2、痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导

3、致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝癌晚期患者的治疗建议采用中医中药进行治疗，控制肝癌晚期的病情发展，抑制肿瘤的生长，延长肝癌患者的生命。　　肝癌晚期死前的并发症　　肝癌患者死前会出现一些并发症，消化道大出血、肝昏迷、癌瘤破裂等严重状况，下面就肝癌晚期临终前症状的具体简单做一下介绍。　　(1)严重缺乏食欲：可能癌瘤本身引起的疼痛不适、情绪紧张抑郁以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关，

4、对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起时候呃逆现象，在精神和营养的摄入上的匮乏，更加重了癌肿患者的病情。　　(2)肝区疼痛：肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期肝癌患者最常见的并发症状。　　(3)严重恶心呕吐：是晚期癌症患者常见的症状，可能是治疗引起的的副作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而引起的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。　　(4)肝昏迷：常为肝癌终未期的表现，消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝

5、昏迷，因此在肝癌晚期应特别注意。　　(5)呼吸困难：是晚期癌症患者比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易引起休克死亡。　　(6)恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化以致死亡。　　另外，不同类型的肝癌在晚期的死前症状还有以下几种：　　1、巨块型：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。　　2、结节型：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结

6、节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。　　3、弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。　　肝癌晚期临终前症状出现时，除积极治疗外，还应该给患者信心、疏导交流，有利于消除患者的不良情绪的困扰，

7、使之能保持平稳安定的心境，以最大限度减轻心理上的痛苦。不仅如此，肝癌晚期临终前症状复杂多变，远不是几句话可解释明了的。　　肝癌晚期死前的护理　　1、用药方面　　肝癌晚期病人，不仅单纯是要延长生命，而是要在最后的时间内让临终患者保持生命的质量，已达到最大程度上减轻痛苦。这些包括肝脏穿刺酒精注射到癌症内，拴塞化疗(因为人们发现它的弱点因为它是脉管瘤需要脉管提供生存条件)，还有快速冷冻或电频热杀死癌细胞，如果能早一点使用维他命K和另外的物质可以拖延门栓塞的形成，甲酸类药物(维他命A的一种)同样也可以尝试服用，雌性激素抑制剂(男性的没有什么效果)在荷尔蒙疗法试药上也有部分

8、人获益，另