患者版临床路径告知单(初发儿童急性淋巴细胞白血病).doc

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1、患者版临床路径告知单（初治儿童ALL）初治儿童急性淋巴细胞白血病患者版临床路径告知单住院天数住院第1天住院第2天住院第3-5天医生的工作1、病史询问及体格检查2、开化验单3、上级医师查房与化疗前评估4、根据血象及凝血功能决定是否成分输血5、向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书6、患者家属签署骨穿同意书、腰穿同意书、输血知情同意书等（条件允许时）1、上级医师查房2、完成入院检查3骨穿：骨髓形态学检查、免疫分型、细胞遗传学、和预后相关基因突变检测（有条件时）4、根据血象及凝血工作决定是否成分输血5、对症支持治疗6

2、、必要时的相关科室会诊1、根据骨髓结果制定治疗方案2、进行化疗3、患者家属签署化疗知情同意书4、重要脏器保护5、止吐6、上级医师查房护士的工作1、介绍病房环境、设施和设备2、入院护理评估3、指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查1、抽血2、宣教1、观察患者病情变化2、心理与生活护理3、化疗期间嘱患者多饮水4、抽血患者及家属的工作配合医生、护士检查工作配合医生、护士检查工作配合医生、护士检查工作住院天数住院第6-34天住院第35天（出院日）医生的工作1、上级医师查房，注意病情变化2、复查血常规3、注意观察体温、血

3、压、体重等，防治并发症4、成分输血、抗感染及造血生长因子等支持治疗（必要时）5、骨髓检查6、腰穿，鞘内注射1、上级医师查房，进行化疗（根据骨穿）评估，确定有无并发症情况，明确是否出院2、将出院小结及出院证明书交患者或其家属3、向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等护士的工作1、观察患者情况2、心理与生活护理3、化疗期间嘱患者多饮水1、帮助患者办理出院手续、交费等事项患者及家属的工作配合医生、护士检查工作办理出院手续