奥沙利铂神经毒性的治疗研究进展

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1、肿瘤药学2013年12月第3卷第6期Anti—tumorPharmacy，December2013，Vo1．3，No6●综述奥沙利铂神经毒性的治疗研究进展王丽君，黎治平，郑智，肖卫云(江西省肿瘤医院，江西南昌，330029)摘要：奥沙利铂(LOHP)属于新的铂类抗癌药，其铂原子与1，2一二氨环己烷及一个草酸基结合，是单一对映结构体，常用于转移性结直肠癌治疗，或辅助治疗原发性肿瘤完全切除后三期DukesC结肠癌。随着奥沙利铂在临床的应用日益广泛，其神经毒性反应越来越引起重视，如何预防和减轻奥沙利铂的神经毒性已成为研究重点之一。本

2、文旨在对奥沙利铂神经毒性的治疗研究进展做一综述。关键词：奥沙利铂；神经毒性；研究进展中图分类号：R730．6文献标识码：A文章编号：2095—1264(2013)06—0409—07doi：10．3969~．issn．2095-1264．2013．102ResearchProgressontheTreatmentofoxaliplatin—inducedNerveToxicityWangLqun,LiZhiping,ZhengZhi，XiaoWeiyun(JiangxiProvinc&lTumorHospital,Nancha

3、ng,Jiangxi，330029,China)Abstract：Oxaliplatinisanewkindofanticancerdmgthathasgoodinhibitiveefectsoncancers．Thebindingofitsplatinumatomswith1，2-2ammoniacyclohexaneandoxalicacidgiverisetoasinglespheric~bodystructure．Itisoftenusedformeta—staticcolorectatcancertreatment，

4、oradjuvanttherapyofprimarytumorcompletelyresectedphase3DukesCcoloncancer．Asitisincreasinglyusedinchnic，theoxaliplatin—causednervetoxiciWreactionisgettingmoreandmoreattention，andithasbecomeoneoftheresearchprioritiestopreventandreducesuchneurotoxiciW．Inthispaperwerevi

5、ewedtheresearchprogressonthetreatmentofoxaliplatin—inducedneurotoxiciW．Keywords：Oxaliplatin；Neurotoxicity；Researchprogress前言且目前没有已知的解毒剂，一旦药物过量可能导致奥沙利铂化学名为左旋反式二氨基环己烷草不良反应加重。本文旨在对奥沙利铂神经毒性的酸铂，国际通用名为草酸铂，是一种在体内外均有治疗研究进展做一综述。广谱抗肿瘤活性的第三代铂类药物_1]，临床多用于1奥沙利铂神经毒性的机制转移性结、直肠癌的治疗

6、。奥沙利铂通过产生烷1．1钠离子通道致神经兴奋性的改变奥沙利铂化结合物作用于DNA，形成链内和链问交联，从而神经毒性的机制尚未明确，但其急性神经毒性被认抑制DNA的合成及复制，其与DNA结合迅速，最为与离子通道尤其是电压门控的钠离子通道有关。多需15分钟。而顺铂与DNA的结合分为两个时通过影响钠离子通道，加剧神经细胞离子转运和能相，其中包括一个48小时后的延迟相，在人体内给量代谢障碍，超出代偿限制，造成轴浆运输衰竭。药1小时之后，通过测定白细胞的加合物可显示其1．2神经生长因子(NGF)表达下调奥沙利铂造存在；复制过程中的DN

7、A合成、其后DNA的分离、成外周组织的神经生长因子分泌功能减退及影响RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制，某些对顺铂耐轴突转运时神经生长因子水平，使神经元蛋白质合药的细胞系治疗有效_2]。奥沙利铂神经毒性是以末成受阻，导致胞体与周围神经的结构与功能受损，梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，影响部分神经细胞体缺乏反向运输带来的神经生长因子，周患者的应用，降低和限制了肿瘤患者的生活质量，围神经纤维缺乏轴浆运输的促神经发育、修复作作者简介：王丽君，女，硕士研究生，研究方向：中西医结合临床，E—mail：5819l140@qq．eom。肿

8、瘤药学2013年12月第3卷第6期Anti—tumorPharmacy，December2013，Vo1．3，No．6用，最终不可避免地出现变性。醇的亚叶酸类药品。奥沙利铂与亚叶酸可通过在1．3脊神经后根神经节内感觉神经元的损伤多注射部位前使用Y形输液管连接器同时给药，将Y项