苯磺顺阿曲库铵致过敏性休克.pdf

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1、药物不良反应杂志2013年2月第15卷第1期ADRJ，February2013，Vol15．No．1透力增强，易通过血脑脊液屏障，可抑制一氨基丁酸参考文献(GABA)与受体结合，使中枢神经系统兴奋性增高，产生精【11NaranjoCA，BustoU，SellersEM，eta1．Amethodforestimatingtheprobabilityofadversedmgreactions．ClinPharmacolTher，神症状。这可能与R7侧链取代基有关，尤其是未被取代的1981，30(2)：239-245．哌嗪基(如诺氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星)和吡咯烷基(如[2]周冰，张俊，张黎明．

2、93例莫西沙星致严重不良反应报告．托氟沙星、克林沙星)与一氨基丁酸A型受体有更高的亲和中国药物警戒，2011，11(8)：696-698．[3]谭喜莹．莫西沙星致高龄患者精神异常．药物不良反应杂志，力，可阻断GABA与受体结合。(2)氟喹诺酮类药物能2011，13(6)：388．直接激活N一甲基一D一天门冬酸和腺苷受体，产生神经精神[4]杨华，祝筱姬，王建华．氟喹诺酮类药物致中枢神经系统不症状。良反应的临床分析．现代诊断与治疗，2005，16(5)：302．f5]MandellL，TillotsonG．Safetyoffluoroquinolones：anupdate．本例提示临床医师应警惕

3、氟喹诺酮类药物引起的神经CanJInfectDis，2002，13(1)：54-61．精神不良反应，用药前应详细询问患者是否有该类药物的不良反应史，用药过程中应密切观察患者的反应，一旦出现不(收稿日期：2012—11-01)(本文编辑：李菁锦)良反应需立即停药并予以纠正，避免出现更严重的后果。苯磺顺阿曲库铵致过敏性休克高艺凡杨程李宏【摘要】1例68岁男性患者因颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓压迫症、颈髓损伤行手术治疗。手术开始后静脉注射地塞米松10mg、苯磺顺阿曲库铵2mg和血凝酶2U。5rain后患者血压降至50／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率130~．／min，脉搏

4、血氧饱和度0．90，四肢及躯干出现红色皮疹。立即给予肾上腺素、甲泼尼龙、去氧肾上腺素等，同时放弃手术，缝合手术切口。10rain后患者血压升至110／65mmHg，生命体征渐趋稳定。3d后再次手术，手术开始后5h静脉注射苯磺顺阿曲库铵5mg。5min后患者再次出现血压下降(55／40mmHg)，四肢及躯干出现红色皮疹。给予肾上腺素及甲泼尼龙素等抢救，20rain后血压恢复至105～115／65～70mmHg，1h后手术顺利完成。【关键词】过敏反应；休克；苯磺顺阿曲库铵AnaphylacticshockinducedbycisatracuriumbesilateGAOn，YANGCheng，L

5、IHong．DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofLogisticalCollegeofChinesePeopleSArmedPoliceForce，0n300162，ChinaCorrespondingauthor：LIHong，Emaif：FCⅣ6161@sina．COrn【Abstract】A68一year—oldmanunderwefitoperationforcervicalspondylopathy，herniateddisk，spinalcanalstenosis，compressivemyelopathy，andcerv

6、icalspinalcordinjury．Afterthestartoftheoperation，dexamethasone10mg，cisatracuriumbesilate2mg，andhemocoagulase2Uweregivenintravenously．Fiveminuteslater．thepatientSbloodpressurefe11tO50／40mmHg．hisheartratewas130beats／minandoxygensaturationwas0．90．Hedevelopedredrashesonhislimbsandtrunk．Phenylephrine．me

7、thylprednisolone，anddi【phenhydramineweregivenimmediately．Meanwhiletheoperationwasgivenupandsurgicalincisionwassutured．Tenminuteslater．hisbloodpressureroseto110／65mmHgandvitalsignsbecamemorestable．Threedaysl