不同给药方案治疗肥胖型糖尿病及对患者体重的影响.pdf

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1、吉林医学2014年8月第35卷第24期·5385·不同给药方案治疗肥胖型糖尿病及对患者体重的影响钟天胜(广东省五华县人民医院，广东五华514400)[摘要]目的：探讨不同给药方案治疗肥胖型糖尿病患者的临床疗效及对患者体重的影响。方法：将73例肥胖型糖尿病患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予吡格列酮治疗，观察组在此基础上加用二甲双胍。结果：两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于治疗前(P<0．05)，观察组FBG、2hPG及HbA1C水平低于对照组，两

2、组比较差异有统计学意义(P<0．05)；随访6个月，观察组治疗前后体重差值、BMI及WHR均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：二甲双胍能降低肥胖患者的血液高凝状态，改善脂肪代谢与合成，在控制血糖水平的同时，能显著降低肥胖患者的体重。[关键词]肥胖型糖尿病；临床疗效；体重糖尿病患者常伴有脂肪代谢紊乱，因此在糖尿病患者中观察组给予吡格列酮联合二甲双胍治疗，吡格列酮用药量及肥胖者占有一定比例。笔者将二甲双胍应用于临床治疗中，用药方法与对照组相同，二甲双胍口服每次500mg，305／d。通过观察患者血

3、糖水平控制情况及体重变化，探讨其在肥胖两组均接受3个疗程以上治疗，4周为1个疗程⋯。治疗期间型糖尿病患者治疗中的临床价值。现报告如下。观察两组患者血糖水平变化、WHR、体重及BMI值变化。1．3观察指标：观察两组治疗后FBG、2hPG及HbA1C水平1资料与方法变化，采用葡萄糖氧化酶法检测血糖指标FBG和2hPG，采用1．1一般资料：我院2011年1月一2013年6月共收治肥胖免疫比浊法检测HbA1C水平。随访6个月，观察两组患者治型糖尿病患者73例，其中男42例，女31例，年龄45～72岁，疗前后的体重变化、BMI值、W

4、HR值变化，对两种用药方案的所有患者体质指数(BMI)均大于28kg／m，FBG均大于优劣进行评价。7．0mmol／L，2hPG均大于等于11．0mmol／L，未见其他严重1．4统计学方法：采用SPSS17．0统计学软件进行统计分析，疾病，此次治疗前未使用脂肪代谢类药物，所有患者自愿并签计量资料以均数±标准差(±s)表示，组问比较采用两独立署知情同意书。将73例患者按照随机分层分组法分为观察样本t检验，P<0．05为差异有统计学意义。组和对照组。观察组39例，男22例，WHR大于0．90，女17例，WHR大于0．85，平均

5、年龄(55．7±2．5)岁，BMI平均值2结果为(33．1±1．2)kg／m。，平均病程(3．8±1．4)年。对照组2．1两组血糖水平比较：两组治疗后FBG、2hPG及HbA1C34例，男20例，WHR大于0．90，女14例，WHR大于0．85，平水平均显著对于治疗前(P<0．05)，观察组患者治疗后FBG、均年龄(52．4±2．8)岁，BMI平均值为(32．3±1．5)kg／m，平2hPG及HbA1C水平均显著低于对照组，两组比较差异有统均病程(3．1±1．5)年。两组患者基础资料比较差异无统计学计学意义(P<0．05)

6、，详见表1。意义(P>0．05)，具有可比性。2．2两组体重、WHR及BMI比较：观察组治疗前后体重差1．2治疗方法：两组患者均给予健康教育，学习饮食控制及值、WHR及BMI均显著优于对照组，两组比较差异有统计学适量运动，根据具体病情制订合理的饮食量和运动量。在此意义(P<0．05)，详见表2。基础上对照组给予口服吡格列酮片，口服每次2mg，2次／d。表1两组血糖水平比较(i±s)观察组3981．9±2．20)23．5±1．40)74．89±3．2l62．77±2．29~11．22±2．670)对照组3492．7±2．52

7、9．6±1．572．56±2．4968．45±2．845．87±2．19注：与对照组比较，①P

8、酮联用治疗超重及疾病呈阶梯式恶化【2J。笔者将二甲双胍应用于肥胖型糖尿病肥胖T2DM的效果观察[J]．山东医药，2011，51(43)：46．患者的临床治疗中，临床试验结果显示，观察组患者血糖水平[2]温春成．罗格列酮钠联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临显著优于对照组，同时观察组患者体重、WHR及BMI均显