不同抗凝剂及采血方法对血小板计数的影响.pdf

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1、·366·河南预防医学杂志2014年第25卷第5期HenanJPrevMed，2014，Vo1．25No．5·检验技术·不同抗凝剂及采血方法对血小板计数的影响王刘奇叶县人民医院检验科，河南平顶山467200摘要：目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA—K：)和肝素钠抗凝静脉血及不同的采血方法对血小板计数的影响。方法对36名血小板数量正常的患者抽取静脉血，分别使用EDTA—K(充分摇匀)、肝素钠、EDTA—K2(不充分摇匀)抗凝进行血小板计数及血涂片瑞氏染色观察。结果EDTA—K：(充分摇匀)抗凝血血小板计数结果

2、为(185±42)×10YL，肝素钠抗凝血血小板计数结果为(98±35)×109／L，组间差距有统计学意义(t=17．85，P<0．01)。肝素钠抗凝静脉血标本静置20min后加入EDTA—K抗凝剂结果为(189±39)×109／L，与EDTA—K(充分摇匀)血小板计数结果(185±42)×109／L比较，组间差距无统计学意义(拉1．892，P>0．05)。EDTA—K2(不充分摇匀)抗凝进行血小板计数结果为(57±18)×109／L，与EDTA—K(充分摇匀)血小板计数结果(185±42)×1O9几比较，

3、组间差距有统计学意义(t=24．82，P<0．O1)。结论使用EDTA—K(充分摇匀)对血小板计数影响最小，EDTA—K钙离子螯合剂可可逆性地使初发聚集的血小板解聚。关键词：血小板计数EDTA—K2肝索钠血小板聚集中图分类号：R331．1+43文献标识码：B文章编号：1006—8414(2014)05—0366—02血小板计数是检验工作中很常见的一种常规自动血细胞分析仪及其配套试剂。一次性真空采血工作，对各种出血性疾病、血小板异常性疾病、白血管(肝素钠、EDTA—K：)由鹤壁市中兴医疗用品有限病等的诊断都有

4、指导意义。在血小板计数中，现在公司生产。瑞氏染液自己配制。EDTA—K抗凝杯。大多医院都用血细胞分析仪进行筛查，而全自动血1-3测定方法采集36名血小板数量正常的患者细胞分析仪都要用到一次性真空采血管，其中肝素静脉血标本。常规消毒手臂，采集肘部静脉血，每名钠和EDTA—K：是两种很常见的不同抗凝原理的抗患者采集3管血，一管EDTA—K做抗凝剂(充分摇凝剂。国际血液学标准化委员会(ICSH)认定ED—匀)，一管肝素钠做抗凝剂，一管EDTA—K：做抗凝TA—K为血液分析的抗凝剂。我们在工作中发现，用剂(不充分摇

5、匀)，以上标本采集后均放置20min。EDTA—K做抗凝剂的血小板数量正常的患者用肝20min后把肝素钠做抗凝剂的静脉血标本取40L素钠做抗凝剂时，血小板数量就会减少。即使用加人含有EDTA—K：抗凝剂的抗凝杯中充分混匀EDTA—K：做抗凝剂血小板数量正常的患者，如果采20min。以上标本用迈瑞公司生产的5800型全自血后不立即混匀，血小板数量也会减少。用肝素钠动血细胞分析仪做血小板计数，并进行血涂片瑞氏作抗凝剂血小板减少时，在其抗凝标本中加入ED—染色观察。以上标本在测定时均重复3次取平均TA—K：，血小

6、板数量基本恢复正常。我们对此进行了值。分析，实验结果如下。1．4统计学分析所有数据采据；±表示，实验组与对照组间结果的比较采用配对t检验，P<0．05，1材料与方法差异有统计学意义。1．1对象选择36名血小板数量正常的患者，其2结果中男性19名，女性17名，全血血小板计数均正常(>100×IOYL)。36份分别用EDTA—K：做抗凝剂(充分摇匀)的1．2仪器与试剂迈瑞公司生产的BC一5800型全静脉血标本与肝素钠做抗凝剂的静脉血标本血小作者简介：王刘奇，本科，主管技师，从事临床检验通讯作者：王刘奇，E-ma

7、il：wlqwyy2000@163．COrn河南预防医学杂志2014年第25卷第5期HenanJPrevMed，2014，Vo1．25No．5·367·板计数结果比较：肝素钠做抗凝剂的静脉血标本血受体GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2这三要素缺一小板计数结果为(98±35)X109／L，而EDTA—K做不可]。研究结果显示，Ca2+在血小板中的作用是抗凝剂(充分摇匀)的静脉血标本血小板计数结果广泛的，也是复杂的，血小板内的钙浓度升高，血小为(185±42)×1O9／L，经配对t检验分析，组间差距板就会激活

8、，内钙升高对血小板变形和分泌有重要有统计学意义(t=17．85，P<0．01)。36份分别用作用。血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa是钙离子依赖性EDTA—K做抗凝剂(充分摇匀)的静脉血标本与二聚体复合物，在血小板变形前，藏于血小板内侧，EDTA—K做抗凝剂(不充分摇匀)的静脉血标本血在血小板活化变形后，可暴露于血小板表面。GPⅡ小板计数结果比较：EDTA—K：做抗凝剂(不充分摇b／Ⅲa分子的构象发生改变，暴露出与纤维