不同性质甲状腺结节临床特征的分析.pdf

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1、第43卷第4期第444页华中科技大学学报(医学版)Vo1．43No．4P．4442014年8月ActaMedUnivSciTeehnolHuazhongAug．2014不同性质甲状腺结节临床特征的分析熊专，孙晖△，万姗，芦青，陈璐璐华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科，武汉430022摘要：目的研究及分析不同性质甲状腺结节的临床特征，提供结节良恶性的准确信息，更好地评价和诊断甲状腺结节。方法收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2011年2～5月205例因甲状腺结节手术切除患者资料，分析良恶性结节的临床基本资料、超声影像资料、激素水平(游离三碘甲状腺原氨酸FT

2、3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺激素TSH)及免疫学指标。结果205例病例中(男34例，女171例)，男女性患者结节中恶性病变各占50．0、34．5，差异无统计学意义(P>0．05)。病理诊断良性结节129例(62．9)，其中结节性甲状腺肿113例；恶性结节76例(37．1％)，其中乳头状癌72例。超声影像特点：结节内低回声，良性结节(20．2％)和恶性结节(46．1％)比较(P<0．01)；结节内血流，良性结节(59．7)和恶性结节(75．0)比较(P<0．05)；结节内微钙化，良性结节(24．0％)和恶性结节(51．3)比较(P

3、激素水平及免疫学特点：FT4水平升高与甲状腺结节恶性发生率呈负相关(P<0．05，OR一0．827)；恶性结节中抗体滴度增高的比例显著高于良性结节，17．2vs．4．03(TP0Ab)，23．4vs．11．3(TGAb)，15．6"us．3．2(TPOAb并TGAb)，差异均有统计学意义(均P

4、FT4水平的升高对降低甲状腺结节恶性概率有一定意义。TPOAb、TGAb升高是甲状腺结节的恶性危险因素。关键词：甲状腺结节；超声检查；甲状腺抗体；促甲状腺激素中图分类号：R581．9DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2014．04．018AnalysisofClinicalCharacteristicsofThyroidNodulesofDifferentNatureXiongZhuan，SunHui△，WanShanetalDepartmentofE挖d0cr住0Zog3，，UnionHospital，TongjiMedicalColleg

5、e，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430022，ChinaAbstract0biectiveToinvestigatethecliniea1characteristicsofthyroidnodulesofdifferentnature，provideaccuratein—formationonbenignancyandmalignancyofthesenodules。andbetterevaluateanddiagnosethyroidnodules．MethodsClinicaldatawerecol

6、lectedof205patientswiththyroidnoduleswhohadtheirthyroidnodulesresectedinUnionHospital，TongJiMedi—calCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnologybetweenFeb．andMay2011．ThebasicclinicaIdata，ultrasono—graphicdata。hormonelevels(FT3，FT4andTSH)andimmunologicalindicatorswereanalyzed．Resul

7、tsAmongthe2O5patients(34malesand171females)，themalignantlesionsaccountedfor50．0inmenand34．5iDwomenandtherewasnosignifi—cantdifference(P>O．05)．Pathologicalexaminationrevealedthattherewere129casesofbenignnodules(62．9)，amongwhich113caseswerenodulargoiter，andtherewere76casesofmalignantno