产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用.pdf

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1、·298·哈尔滨医药2014年第34卷第4期产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用袁单香，黄燕艳(江西省宜春市上高县妇幼保健院，江西宜春336400)摘要目的探讨自由体位在产妇分娩第一产程中应用对于自然分娩的临床作用。方法选取我院自2011年9月至2013年9月收治的9O例待产产妇随机分为观察组与参考组，各为45例，观察组在第一产程采用自由体位，参考组采用常规体住，比较两组产妇分娩方式、各产程时间、母婴并发症发生率。结果观察组产妇阴道分娩率明显大于参考组(P<0．05)；观察组产程时间明显

2、短于参考组(P<0．05)，观察组产后大出血量发生率明显小于参考组(P<0．05)，观察组产后胎儿窒息、新生儿死亡率明显低于参考组(P<0．05)。结论产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩有显著效果，有助于改善母婴结局，有利于产妇身体快速康复。关键词产妇分娩；第一产程；自由体位；自然分娩[中图分类号]R714．3[文献标识码]B学科分类代码：32031文章编码：10o1—8131(2014)04—0298—02传统分娩rfJ产妇常采用仰卧体位，第一产程开始后，产尾栏作为支撑扶手，臀部同时左右摇

3、摆，或者靠墙站立；坐：妇长期处于仰卧体位可导致产妇腹部大血管受压，子宫及胎坐在椅子上或床上，将双腿分开；走：在待产室内或者附近地盘血供明显减少，长期缺血可导致胎儿出现严重并发症；而点缓慢走动；蹲：双脚分开后蹲在地上，双手扶着椅子或床仰卧体位分娩时产妇盆骨相对狭窄，胎头下降阻力增加，产沿；趴：在床上半跪，双手紧抱棉被。第一产程结束后产妇采妇产力明显下降，从而导致产程延长，增加分娩难度，因此对取常规体位进行第二、三产程，直至胎儿娩出。参考组产妇第一产程中自由体位对自然分娩的作用进行研究分析有重三个产程均采用

4、常规分娩方式。要作用⋯。笔者对我院收治的90例待产产妇进行研究分1．4观察指标：对两组产妇分娩方式(阴道分娩、削宫产)、析，具体如下。三个产程时间、产妇产后大出血、宫颈裂伤、会阴侧切、胎儿1资料与方法窒息、新生儿死亡等情况进行观察。1．1临床资料：我院自2011年9月至2013年9月收治的1．5统计学分析：本次研究所有产妇的临床资料均采用9O例待产产妇，年龄22—38岁，平均年龄(26．32±2．17)SPSS18．0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差岁，孕周38—42周，平均孕周为(39．65

5、±1．02)周，将产妇随表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用检验，机分为观察组与参考组，各为45例，两组产妇基线资料比较P<0．05为具有统计学意义。无统计学意义(P>0．05)，可进行比较。2结果1．2纳入及排除标准：均为初产妇，B超显示单胎头位，所2．1观察组产妇阴道分娩38例，剖宫产7例，阴道分娩率有产妇骨盆内外测量均未出现异常，产妇知情且自愿参与研为84．4％，参考组产妇阴道分娩29例，剖宫产16例，阴道分究；排除严重心、肝、肾等重要器官疾病，妊娠期合并糖尿病、娩率为64．4％，比较有

6、统计学意义(P<0．05)。高血压等并发症产妇J。2．2观察组第一产程、第二产程、第三产程等时间均明显短1．3方法：观察组所有产妇进入产房待产时，对其进行全面于参考组(P<0．05)，具体见表1。检查确认兀任何下床活动禁忌症时，可将自由体位分娩的方2．3观察组产妇产后大出血、宫颈裂伤、会阴侧切等并发症法及优势等告知产妇：产妇可选择卧、站、坐、走、蹲、趴等体率明显低于参考组(P<0．05)，观察组胎儿窒息、新生儿死位。卧：可选择半卧、平卧、左、右半卧等；站：立于床尾，将床亡等发生率明显低于参考组(P<0．

7、05)，具体见表2。表1两组产妇各产程时间比较3讨论分娩，产妇阴道分娩率明显大于参考组(P<0．05)，产妇产临床研究显示通过体位改变，宫缩间歇期宫内压力明显程时间均明显短于参考组(P<0．05)，同时观察组母婴结局减少，而产妇由平卧体位转变为坐位及站立位时，在静止期均明显优于参考组(P<0．05)，由此可知，在产妇分娩时，在压力上升，宫缩间歇期较高的宫内压对宫颈产生作用，_jI1速第一产程采用自由体位有助于缩短产程，提高自然分娩率，分娩进程。本次研究巾，观察组产妇第一产程采用自由体位促进分娩，改善母婴

8、结局，值得推广。哈尔滨医药2014年第34卷第4期·299·开放手术治疗多囊肾优势的探讨刘洪涛，张玉峰，朱广斌，陈国强(黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆163000)摘要目的探讨开放手术治疗多囊肾的手术适应证及开放手术治疗多囊肾的优势。方法20t2年1月至2013年1O月采用开放手术方法行多囊肾去顶术治疗复杂多囊肾l5例。结果15例患者采用开放手术治疗，术中未出现严重失血、未出现严重副损伤，手术时间快，对多囊肾表面的囊泡去顶充分，术后未出