安氏ⅲ类牙弓与基骨弓形态特征及其应用的研究进展

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1、口腔生物医学2013年12月(第4卷第4期)OralBiomedicine，Vo1．4，No．4，Dec．2013·205·[文章编号]1674．8603(2013)04—0205-04·综述·安氏Ⅲ类牙弓与基骨弓形态特征及其应用的研究进展陈付蓉，夏万利，陈文静(1．南京医科大学口腔医学研究所·附属口腔医院正畸科，江苏南京210029；2．南京陆军指挥学院门诊部，江苏南京210045)[摘要]在正畸治疗过程中，牙齿唇颊舌向的移动范围在一定程度上取决于牙弓与基骨弓之间的相互关系，而良好的牙弓形态是建立稳定、良好、紧密的咬合关系所必不可少的，良好的基骨

2、弓形态对面型的丰满度及协调性有一定程度的影响，不同的错胎畸形的牙弓、基骨弓形态具有不同的特征。本文针对安氏Ⅲ类错黯畸形的牙弓基骨弓形态特征的研究作一综述，精确地量化安氏Ⅲ类错黯畸形矫治的目标，对安氏Ⅲ类错拾畸形的诊断及矫治方案的制定具有一定的参考价值。[关键词]牙弓形态；基骨弓形态；牙弓宽度；基骨宽度[中图分类号]R783．5[文献标识码]A[doi]10．3969／j．issn．1674-8603．2013．04．009牙弓及基骨弓形态与错骀形成机制、正畸治疗果显示安氏Ⅲ类与I类相比，上下颌牙弓及基骨弓结果的长期稳定性、口腔功能、美学效果等密切相

3、宽度无明显差异，通过增加样本量及测量值可以增关⋯，是正畸医生进行临床诊断以及制定治疗计划加结果的精确性。夏大弘等研究结果显示除上时必须要考虑的一个问题。颌尖牙间牙弓宽度以外，上颌其余测量值均小于I安氏Ⅲ类错骀畸形一般涉及矢状向、冠状向及类，而下颌所有测量值均大于I类，可见Ⅲ类患者上垂直向上的差异。与正常黯或安氏I类错骀相比，牙弓、基骨相较于I类患者更窄，下牙弓、基骨相较在矢状向上表现为下颌发育过度，上颌发育不足，于I类患者更宽。Uysal等研究所得出的结果更临床上常用的矫治方案包括扩弓加前方牵引、正颌为精细，与以上结果差别主要在于下颌，Ⅲ类患者下手

4、术等，这些矫治方法可概括为对牙弓基骨弓冠状颌尖牙间牙弓宽度、下颌第一双尖牙间基骨宽度窄向及矢状向的调节，通过对安氏Ⅲ类错骀畸形牙弓于正常骀，下颌第一磨牙间牙弓宽度无明显差异。基骨弓特征的研究可以量化不同矫治方法所达到的自锥形束CT(conebeamCT，CBCT)出现以来，矫治目标。现从以下几个方面探讨安氏Ⅲ类错殆畸对基骨的测量更为精确、可靠。Baumgaertel等形的牙弓与基骨弓形态特征及其临床应用。已研究证实利用CBCT测量牙弓形态与石膏模型测量结果无显著差异。近年来，Suk等利用CBCT1安氏Ⅲ类错殆畸形的牙弓与基骨弓形态特征测量安氏Ⅲ类成

5、人错骀畸形尖牙间与第一磨牙间牙牙弓与基骨弓形态可以用几何形态和数学函数弓、基骨弓宽度，其结果显示下颌尖牙间牙弓宽度及来描述，而牙弓与基骨弓的宽度和长度则是两个最基骨弓宽度宽于正常殆。基于更为充实的测量指重要的参数。标，即尖牙间、第一双尖牙间、第二双尖牙间、第一磨1．1牙弓与基骨弓宽度的特征牙间、第二磨牙问牙弓及基骨弓宽度，刘颖等研对安氏Ⅲ类错胎畸形的牙弓与基骨弓形态特征究结果显示Ⅲ类患者下颌牙弓宽度均宽于正常胎，的研究主要体现在其与安氏I类错殆畸形或正常上颌基骨弓宽度均窄于正常胎，下颌第一双尖牙及牙弓宽度及基骨弓宽度的对比。传统方法为测量安磨牙处基

6、骨弓宽度宽于正常骀。氏Ⅲ类与I类成人错黔畸形患者的石膏模型得到相随着测量方法的日益进步，测量结果也获得更应的测量指标数据，测量指标在不同学者的研究中高的精确性，但以上研究的对象均集中于生长发育大同小异，主要是上下颌尖牙牙弓宽度、第一双尖牙已然停止的成年人。在研究安氏Ⅲ类错骀畸形的牙牙弓宽度、第一磨牙牙弓宽度及上下颌第一双尖牙弓与基骨弓形态特征的过程中，生长发育这一因素基骨宽度，但测量结果有所不同。陈骊等研究结会对研究结果产生难以预测的影响。研究表明15岁以上患者牙弓宽度几乎没有明显的改变“，因基金项目：江苏高校优势学科建设工程资助项目(2011．1

7、37)通信作者：陈文静Tel：(025)85031847此常选用成年患者作为研究对象。对于处于生长发Email：chenwenjing—oah@163．con育进发期的安氏Ⅲ类错黯畸形患者的牙弓基骨弓形陈付蓉，等．安氏Ⅲ类牙弓与基骨弓形态特征及其应用的研究进展态特征的研究主要为前瞻性研究。Chen等对安1．4牙弓与基骨弓曲线形态特征氏Ⅲ类与I类的患者从10～14岁每年进行一次后由于牙弓与基骨弓形态纠其本质是曲线形态，前位片的拍摄，并测量上颌基骨宽度及第一磨牙问类似于抛物线，因此对于牙弓与基骨弓形态研究也牙弓宽度，其横向对比结果显示上颌基骨宽度及第可

8、在曲线的重叠基础上进行，其测量指标通常为FA一磨牙间牙弓宽度窄于I类患者，下颌基骨宽度及曲线及WALA曲线，FA曲线为各牙