多西他赛与顺铂化疗联合放疗治疗食管癌的疗效分析.pdf

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1、2013年第17卷第23期实用临床医药杂志JournalofC1inicalMedicineinPractice·99·多西他赛与顺铂化疗联合放疗治疗食管癌的疗效分析何亚龙，朱海峰2(江苏大学附属医院，1．消化科；2．肿瘤科，江苏镇江，212001)关键词：多西他赛；顺铂；食管癌；放疗中图分类号：R735．1文献标志码：A文章编号：1672—2353(2013)23—099．021301：10．7619dcmp．201323037食管癌是临床消化科常见的恶性肿瘤，仅次用4～5d。待化疗结束后，根

2、据患者具体病情于胃癌，约占食管肿瘤90％以上，其预后较差，5状况给予一定放疗，且其总剂量为6300～年生存率不到20％，严重影响着患者的生活质6800cGy。同时，在化疗与放疗期间，进行常规量。由于多数患者就诊时已属中晚期，错过了手抗炎、止吐及支持等对症治疗，并分别在放疗结束术治疗的时机，导致放化疗成为其主要的治疗方后3～4周、半年及1年后进行相同方案的复诊化式⋯1。近年来，在食管癌治疗方面，综合疗法越疗。对照组患者于检查结束后直接进行放疗，放来越显示出其独特的优势。有研究_213J表明，多疗总

3、剂量为6300～6800cGy，并在放疗期间进西他赛联合放疗能有效促进肿瘤DNA的损伤，行相应的对症治疗。加快其增殖性死亡，且多西他赛与顺铂化疗治疗治疗期间及治疗后，密切观察患者的各项生晚期食管癌患者，有效率高达46％，效果令人满命体征及症状，并进行必要的血常规、计算机断层意。本研究采用多西他赛与顺铂化疗联合放疗治扫描、生化、B超等检查。治疗后，对所有患者进疗食管癌患者，并与单纯放疗作对比，以期为此类行随访，截止日期为2013年6月。近期疗效评价疾病的治疗提供更多的理论依据，现报告如下。按照食管

4、癌放疗后的标准_4j进行判定。1资料与方法2结果选择2011年2—10月本院收治的经病理检2．12组近期疗效比较查确诊为食管癌的初诊患者66例，入选标准：①治疗组CR率及总有效率均显著高于对照病灶长度不超过10cm；②之前未接受过任何治组，差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。疗；③肝肾等器官功能正常；④无腹部转移及表12组近期疗效比较[n(％)]其他严重疾病。其中男47例，女19例；年龄48组别例数CRPRNR总有效率／％～78岁，中位年龄64岁；Karnofsky功能状态治疗组3315(

5、45．5)13(39．4)5(15．2)84．8(KPS)评分≥70分。将患者随机分为治疗组和对照组337(21．2)12(36．4)14(42．4)57．6对照组，每组33例，其中治疗组男26例，女7例；与对照组比较，*P<0．05。48～65岁13例，66～78岁20例；病灶长度：2．22组1、2、3年生存率比较<5cm11例，≥5cm22例；病灶位置：上段8治疗组1、2、3年生存率均显著高于对照组，例，中下段25例。对照组男21例，女l2例；48差异均有统计学意义(P<0．05)，见表2。

6、～65岁11例，66～78岁22例；病灶长度：<5cm表22组1、2、3年生存率比较[(％)]8例，≥5cm25例；病灶位置：上段9例，中下段24例。2组患者性别、年龄分布、病灶长度及位置等一般资料比较无显著差异(P>0．05)，具有可比性。与对照组比较，*P

7、髓抑制和胃肠道反应，且多为收稿日期：2013—07—08基金项目：中国高校医学期刊临床专项资金(11321485)·100·实用临床医药杂志第17卷工～Ⅱ度，无治疗相关性死亡发生。2组毒副反见表3。应发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)，表32组毒副反应发生情况比较[(％)]反应通常高于单纯放疗，但本研究结果显示，治疗3讨论组骨髓抑制及胃肠道反应虽有高于对照组的趋食管癌是中国常见恶性肿瘤之一，由食管腺势，但差异无统计学意义，且患者可耐受，未见治上皮或鳞状上皮异常增生所致，大体经过上皮不疗

8、相关性死亡发生。典型增生一原位癌一浸润癌等过程。由于其早期参考文献症状不典型，导致多数患者就诊时已属中晚期，从而失去了手术治疗的机会。目前，对于无法进行[1]ScottD．Treatmentoftype2diabetesinchronickidneydis—ease：acaseforlinagliptininthetreatmentofdiabetesinsevere手术治疗或发生复发及转移的食管癌患者，以化renalimpairment[J]．DiabetesMetabSyndrObes，20