手术分级管理.doc

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1、西医手术科室部分三、四级手术目录心血管外科三级手术心脏大血管造影诊断人造血管移植术股-腘转流膝盖上动脉内膜剥脱术外周血管球囊扩张及支架置入的介入（颈动脉、锁骨下动脉、18.椎动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉等及Deep球囊介入）四级手术人工血管动静脉造瘘术冠状动脉架桥术颈动脉内膜切除术腋-腋动脉搭桥术股（腘）动脉探查+吻合术17胸外科三级手术肺叶切除术全肺切除术食管下段癌、贲门癌弓下吻合术纵隔肿瘤切除术胸腔镜肺大泡切除术四级手术胸腔镜肺叶切除支气管袖式切除术心包内肺切除术，肺叶或全肺切除术食管癌高位弓上吻合术复杂纵隔肿瘤切除术胸腔镜纵隔肿瘤切除术17神经外科三级手术三叉神经痛手

2、术、面肌痉挛手术幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤舌咽神经瘤手术神经内镜手术血管内介入手术四级手术颅内动脉瘤手术桥脑小脑角肿瘤手术高颈段脊髓肿瘤切除术幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，中线部肿瘤鞍区占位性病变手术17骨科三级手术全髋关节置换术颈椎病前后路手术腰椎病前、后路手术髋部骨折复位固定术上肢骨折复位固定术四级手术脊柱肿瘤切除、稳定重建术（前、后路联合）上颈椎畸形矫正术全髋关节翻修术全膝关节置换术胸椎管狭窄症减压及稳定手术17妇产科三级手术妇科全子宫切除术阴式子宫切除术阴道前后壁修补术复杂子宫肌瘤剔除术宫颈锥切术产科腹膜外剖宫产术低位产钳术疤痕子宫或有子宫手术史

3、的剖宫产产科合并症、并发症等危重孕产妇的剖宫产术计划生育大月份钳夹术四级手术妇科子宫内膜癌分期手术卵巢癌细胞减灭术（卵巢癌分期手术）盆腹腔淋巴结清扫、活检各种疑难阴式手术粘连严重的手术17耳鼻喉科三级手术鼓室成型术（Ⅱ～Ⅴ型）喉部分、全喉切除术电子耳蜗植入术内窥镜下副鼻窦手术声带手术四级手术喉、咽喉、食管切除与一期重建术喉全切除后喉再造术喉全切除后发音管成形术蝶鞍肿瘤切除鼻部脑膜脑膨出修补17眼科三级手术人工晶体缝合术玻璃体、晶状体切割术复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）简单视网膜脱离手术(前部玻璃体切割术、巩膜扣带术)严重眼外伤、球内异物取出术四

4、级手术特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等）视网膜增殖膜剥除术黄斑手术17泌尿外科三级手术肾脏部分切除术根治性肾切除术肾盂癌的肾、输尿管全切术经尿道前列腺电切术一般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术四级手术肾移植术肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术前列腺癌根治术17整形外科三级手术常规颅颌面外科手术重修门诊美容手术（本院术后）复杂先天性畸形矫正术先天性畸形二期修复术复杂面部年轻化手术四级手术显微外科皮瓣移植术复杂颅颌面外科手术巨大肿瘤切除术17口腔外科三

5、级手术保留面神经腮腺瘤切除术复杂腭裂修复术口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正四级手术新技术新项目手术17疼痛科三级手术神经射频热凝术三叉神经阻滞术颈神经根阻滞术胸神经根阻滞术胸部硬膜外阻滞术腰交感神经阻滞术腰间盘造影术病变椎间盘治疗技术（激光，双极电凝，射频，水刀，臭氧、胶原酶等）四级手术神经调制技术脊髓电刺激脊髓前外侧束毁损术中枢靶控镇痛输注系统植入术蛛网膜下腔毁损术硬膜外腔镜治疗技术17普外一科.肝胆外科三级手术较复杂的开放性胆囊切除术较复杂的胆总管切开探查及造口术复杂或改进的胆总管空肠吻合术边缘肝切除、肝左外叶切除术脾切除术胆总管囊肿手术四级手术

6、肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术半肝与半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除新技术新项目手术胃肠外科三级手术简单门体静脉断流术弥漫性腹膜炎的剖腹探查术腹部外伤休克状态下的探查术消化道出血休克状态下的探查术腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术四级手术恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术全胃、全（次全）结肠切除术17胃癌、结肠癌、直肠癌根治术贲门部手术新技术新项目手术甲状腺外科三级手术甲状腺腺叶切除甲状腺大部或次全切除胸骨后甲状腺切除四级手术甲状旁腺手术甲状腺癌根治性切除术甲状腺全切除术颈淋巴结清扫新技术

7、新项目手术乳腺外科三级手术乳腺全切除术乳房成形术乳房重建术四级手术乳腺癌根治及改良根治术新技术新项目手术17普通外科三级手术胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术直肠切除术、回盲部吻合术结肠造口术、各段结肠癌根治术乳癌根治术各段肠癌根治术四级手术全胃切除术、胃癌扩大根治术左右半肝切除术胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术胆道再次手术甲状腺癌颈淋巴结廓清术17普外二科.肝胆外科三级手术较复杂的开放性胆囊切除术较复杂的胆总管切开探查及造口术边缘肝切除、肝左外叶切除术胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术腹腔镜胆道手