早产儿静脉高营养液外渗的护理评估及干预

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1、StraitPharmaceuticalJourna1Vol22No．92010(g)=1．04[(IvsT+LVDd+LvPwT)3LVDd3]一13．6。式中2．2氨氯地平对心率、血压、心动能、左心室重量等的影响Ivsr，左心室舒张期直经(LVDd)，LvPwT单位均为mm。(见表1)。左心室重量指数(LVMwI)=LVMW／mm。42例用药后，心率、收缩压、舒张压均明显下降。与治疗1．4疗效评定按照1993年国家卫生部药政局颁布的降压前比较有显著差异。用药后代表心肌缺血的范围和程度的疗效标准评定。显效：①舒张压下降1．3KPa以上，并达

2、到正NST和∑均有所下降。射血分数。小经缩短率较用药前常范围；②舒张压下降2．7KPa以上，但未达到正常，须具备增加。经统计学比较有显著性差异。用药后IVST、LVPwT、其中一项。有效：①舒张压下降1．3KPa。但已达到正常范LVMW、LVMWI均较用药前下降，经统计学比较均有显著围；②舒张压下降1．3KPa至2．5KPa，但未达到正常范围；性差异。③收缩压较治疗前下降4KPa以上。须具备其中一项，无效：2．3不良反应用药后1例无痛，脸部发红l例，但均较轻未达到以上标准者。微，不影响继续用药。1．5统计学方法计算降压疗效显效率．有效率和总有

3、效率3讨论百分比．计量资料以均数±标准差(x±s)表示用药前后比左旋氨氯地平是长效第四代二吡啶类钙通道拮抗药，左较采用配对t检验。旋体钙拮搞剂的活性不仅是右旋体的近1000倍，而且是消旋2结果体的2倍，具有降压作用显著，半衰期长，服药方便，不良反应2．1左旋氨氯地平的降压疗效42例用药后显效28例小等优点，在高血压，冠心病心绞痛，心力衰竭等的治疗中发(66．7％)，有效12例(28．6％)，无效2例(4．7％)，总有效率挥重要作用【2J。95．3％。本文病人均为未经治疗或血压未经控制的中老年高血压表1左旋氨氯地平对42例高血压、心率、血压、心

4、动能、左心室重量病病人。左旋氨氯地平治疗半年后降压总有效率为95．3％。等的影响(叉±Sl在降压的同时左旋氨氯地平可降低左心室重量和左心室重量指数。虽然从数值上来看。左旋氨氯地平降低室间隔厚度和左心室后壁厚度均很有限，但经统计学检验差异显著，提示更长期服用左旋氨氯地平可使单纯原发性高血压病人的左心室肥厚得到逆转。另外，本文还观察到左旋氨氯地平具有减少心肌缺血的范围和程度，改善左心室收缩功能的作用。参考文献【ljTowkinA．WingL．ManagementofTsolatedsystolichypertension【Jj．Drags，199

5、6．5l(5)：738-749．(2】陈新谦，金有豫。汤光。等主编．新编药物学(MJ．北京：人民卫生出版社，2007．356．与用药后比较★★P<0．01早产儿静脉高营养液外渗的护理评估及干预吴瑶瑶，徐春苗，王建平(温州医学院附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325027)摘要：gl的探讨早产儿在静脉高营养输液发生外渗后的正确处理方法。方法将2008年9月至2009年9月发生的早产儿静脉高营养外渗124例分成两组，以2009年3月底为界，之前为对照组，之后为干预组。干预组在严格无菌操作下行25％硫酸镁湿热敷。对照组常规用25％硫酸镁湿敷。

6、观察两组早产儿外渗局部肿胀消退情况及局部感染发生率，记录结果采用SPSS12．0软件进行统计学处理。结果干预组外渗局部肿胀消退的显效率明显高于对照组(P<0．05)．局部感染率明显低于对照组(P

7、育的需要【lJ。I临床上作者简介：吴瑶瑶，女(1979．7一)。职称：护师，从事新生JhJi~床护理最常用的是通过外周静脉穿刺输入营养液。由于早产儿血管工作。和皮肤发育没有完全成熟，在外周静脉穿刺输液过程中容易·149·海峡药学2010年第22卷第9期发生输液外渗，处理不当会导致严重的后果。尤其当量多的中皮肤和软组织感染(皮肤感染：临床诊断符合下述两条之一外渗发生在足背、内踝、眉弓上方等皮下组织少、骨隆突部位，即可诊断。①皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。②患者有局局部组织的张力快速增加，可导致局部血液循环障碍，临床表部疼痛或压痛，局部红肿或发

8、热，无其它原因解释者。2、软组现极似压疮，静脉高营养液是细菌的良好培养基，容易造成早织感染：软组织感染包括坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性产儿局部皮肤和全身的感染，