早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响

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1、安徽医学第3l卷第9期1108AnhuiMedicalJournal2010年9期早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响周海晏叶迎芳张争艳[摘要]目的探讨早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法选择82例急性脑出血且神志清醒患者，随机分为早期康复护理组(简称实验组)与对照组。两组病例均接受神经内科常规治疗，对照组只按一般护理，在恢复期进行功能锻炼，实验组在此基础上早期进行急性期康复护理，两组治疗4周后进行肌力比较。结果实验组肌力明显比对照组提高(P<0．01)。结论脑出血偏瘫患者采取早期康复护理能明显提高肢体运动功

2、能。[关键词]脑出血；偏瘫；早期康复护理；肢体运动功能doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2010．09．043近年来，随着医疗水平的提高，脑出血的病死率逐渐下降，37例，年龄42～72岁，所有患者均经CT或MRI检查证实。将但大多数存活者均存在不同程度的功能障碍，致残率高达这些患者随机分为两组：对照组(38例)、实验组(44例)，两组75％，给患者身心健康造成很大影响，同时也给社会及家属带配对因素(神志、性别、年龄、肌力)，经统计学检验差异无统计来沉重负担。在这种情况下，发展康复护理，将脑卒中的致残学意义(P>

3、0．05)，两组具有可比性。率降低，有效提高患者的生存能力和生活质量，已成为一种突1．2方法两组病例均接受神经内科常规治疗(包括控制血出的社会需求。早期康复治疗是降低致残率的关键，从当前康压、降颅压、护胃及细胞活化剂)。对照组只按一般护理，在急复医学的发展来看，普遍认为只要患者生命体征平稳，病情没性期采用制动、仰卧为主，在恢复期指导患者进行功能锻炼。有发展，就应尽早进行康复治疗，以防止并发症，减少后遗症，实验组患者在生命体征平稳、病情不再进展48h后开始康复护促进其功能康复，充分发挥残余功能，争取生活自理，重返社理。具体方法如下。会⋯

4、。2007年7月至2009年9月我院神经内科对82例脑出1．2．1积极预防并发症包括褥疮、呼吸道感染、泌尿系感血偏瘫患者，在相同药物治疗的基础上，分两组进行早期或恢染、便秘及深部静脉炎等。复期康复护理，观察患者肢体功能恢复情况，出现了不同的效1．2．2进行心理康复指导严密观察患者有无抑郁、焦虑，给果，现报告如下。予患者积极的言语指导，充分的解释以及正面的鼓励，积极与家属沟通，取得家属的理解和支持，指导家属以同样积极的态1资料与方法度对待患者，让患者了解同室病友的康复情况，帮助患者树立1．1一般资料2007年7月至2009年9月我院神经

5、内科收战胜疾病的信心，积极配合治疗护理及功能锻炼，为患者的预住的82例脑出血偏瘫且神志清醒的患者中，男性45例，女性后奠定良好基础。作者单位：246003安庆市立医院神经内科和出血，是保证治疗顺利进行的关键。本组有3例出现凝血现参考文献象，经及时适当的追加肝素，用生理盐水冲洗灌流器、透析器和血路管，2例顺利完成治疗，1例因凝血过重终止HP。因树脂许敏昭，曾洪，吴瑞恩，等．组合性血液净化治疗尿毒症病可吸附血小板，患者容易出现不同程度的出血，因此，透析结束人的临床护理研究．护理研究，2009，8(23)：1999—2000．时穿刺针眼按压

6、时间要长，有出血倾向者可用同等剂量的鱼精[2]于瑞英，蒋风英，刘均敏，等．血液灌流联合血液透析治疗蛋白对抗，本组无一例出血现象的发生。两组病例绝大部分耐尿毒症效果探讨．护理学杂志，2003，12(18)：894—895．受性好，不良反应少，无因严重不良反应而退出治疗。[3]刘莎．血液灌流技术应用与进展．中国血液净化，2008，7组合型人工肾生物相容性好，不良反应少，血液净化时问(11)：618—621．短，清除患者体内的小分子毒性物质及超滤体内多余水分的同[4]伍丽珍，邱晶，沈雪美，等．血液灌流联合血液透析的临床时也可清除中、大分子毒

7、素，预防和治疗长期透析患者的并发应用及护理．现代护理，2006，12(9)：859—860．症，提高了患者的生活质量，给尿毒症患者开辟了新的治疗途[5]赵冰峰．血液灌流联合血液透析治疗尿毒症难治性高血径，值得临床推广应用。压的临床研究．中国血液净化，2008，9(7)：516—517．(2010-06—20收稿2010-07—10修回)第31卷第9期2010年9期周海晏：早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响11091．2．3急性期康复护理①床上正确体位的摆放，保持良好学意义(P<0．01)。这说明对脑出血偏瘫患者早期行康复护

8、理的肢体位置及体位变换。置患者于床头抬高15。一30。卧位，能有效改善肌力，提高肢体运动功能。两组治疗后肌力恢复比采取仰卧位、健侧卧位和患侧卧位轮换，以健侧卧位为主，较结果见表1。每I一2h翻身i次，保持肢体功能位。即仰