养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效探讨.doc

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1、养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效探讨【摘耍】目的探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痈的临床疗效。方法将82例偏头痛患者随机分为对照组(盐酸氟桂利嗪，严41)和观察组(盐酸氟桂利嗪+养血清脑颗粒，n二41),连续治疗1个月后，观察并对比两组的治疗效果。结果观察组的临床总有效率为92.7%,对照组的临床有效率为70.7%,对比两组有效率差异有统计学意义(X22=4.546,P<0.05)o结论养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪在临床上对偏头痛的治疗效果显著，比单独应用盐酸氟棒利嗪效果要好。【关键词】养血清脑颗粒；盐酸氟桂利嗪；偏头痛【中图分类号】R74［文献标识码

2、】A【文章编号】1674-0742(2015)07(b)-0142-02偏头痛是一种反复发作的慢性神经血管性疾病，作为原发性头痛的普遍类型，一侧或双侧反复性发作搏动性的剧烈头痛是其最突出的临床特征，发作时常伴有恶心、呕吐及畏光等症状。偏头痛好发于中青年人，尤以女性居多。目前临床上尚无特效的治疗方法，只能控制发作频率和疼痛程度，偏头痛的临床症状如果不能得到及时有效的治疗，可能造成发作频率增高、疼痛程度加大，严重妨碍患者的口常生活和工作。该院采用养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛患者41例，并以单独采用盐酸氟桂利嗪治疗的41例偏头痛患者作为对照，探讨其临床治疗效果。1资料

3、与方法1.1一般资料以该院神经内科2013年6月-2014年6月收治的所有偏头痛门诊病人82例作为研究对象，全部患者均与2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准一致，并排除高血压、血管瘤、颅内占位性病变等其他器质性疾病引发的头痛。全部患者采用随机对照发分成观察组与对照组各41例。观察组组男14例，女27例，年龄21-63岁，平均(36.8±7.3)岁；病程1〜12年，平均(5.1±2.1)年；疼痛程度：T级9例、II级21例、III级11例。对照组男13例,女28例,年龄19〜64岁,平均(37.3±6.8)岁；病程0.5-10年，平均为(4.7±1.7)年；疼痛I级1

4、1例、II级18例、川级11例。比较所有患者的性别、病程、疼痛分级等一般资料具有可比性，经t(X2)检验，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法令全部患者于治疗前1周停止应用治疗偏头痛的药物。对照组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司)口服，10mg/次，睡前服用1次/d。观察组患者服用盐酸氟桂利嗪方法同上，同时联合养血清脑颗粒，4g/次，3次/d冲服。两组患者均连续治疗1个月后观察其临床效果。1.3疗效评价标准依据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》把治疗效果分成四级：痊愈：经过1周治疗后，头疼及伴随症状消失，且半年以上保持稳定未复发；显效：

5、疼痛强度减轻2级，伴随症状改善，发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上；有效：疼痛强度减轻1级，发作间隔时间变长，头痛持续时间缩短少于2/3；无效：疼痛强度减轻不足1级，疼痛持续时间缩短少于1/3,或头痛加重，持续时间延长。总有效率二痊愈率+显效率+有效率。1.4统计方法采用SPSS16.0统计学软件对该研究所得数据进行统计学分析，组间对比行X2检验，差异有统计学意义(1X0.05)。2结果观察组的治疗总有效率为92.7%,对照组的为70.7%,比较两组有效率，差异有统计学意义(X2M.546,P<0.05)o见表1。3讨论偏头痛作为一种反复发作性的血管功能障碍疾病，具有发

6、作持续时间长、危害大等特点，其临床治疗上午特效方法。针对病因治疗是目前较为提倡的治疗方法，偏头痛的病因目前尚未明确，西医认为主要包括以下方面：①遗传因素，流行病学调查发现偏头痛具有明显的遗传倾向，偏头痛患者中约有60%的具有家族遗传史；②精神因素，现代人随着工作生活压力的增大，偏头痛的发病儿率增加,烦躁、焦虑等负面精神因素是诱发和加重偏头痛的重要原因；③内分泌因素，机体内激素水平的上调或下调可能是偏头痛发病的内在机制，女性患者在经前期和月经期，随着激素水平的变化易出现偏头痛，这也是女性发病率高于男性的原因之一；④饮酒、抽烟等不良嗜好也容易引发偏头痛。经过研究部分学者倾向于

7、偏头痛发病机制为颅内外血管舒缩功能障碍，脑血流量减少而引起脑组织缺血缺氧造成。盐酸氟桂利嗪属二烷皋胺类化合物，是目前预防和治疗偏头痛的主要药物，对于缺血及病理状态下开放的钙通道具有选择性长效阻滞功效，可以将脑血管痉挛状态有效解除，促进脑血流量增加，改善脑血氧供应状态;氟桂利嗪还能抑制去甲肾上腺素、5-轻色胺等导致的脑血管收缩，保护脑细胞免受氧化损伤；此外，盐酸氟桂利嗪还能对三磷酸腺昔、胶原乳胶颗粒、花生四烯酸造成的血小板聚集和血管痉挛抑制，改善脑部血液循环。养血清脑颗粒的方剂组成为川茸、当归、白芍、钩藤、鸡血藤、熟地、夏枯草、