唐镇社区内小学生中医耳穴磁珠按压治疗近视的效果评价.doc

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1、唐镇社区内小学生中医耳穴磁珠按压治疗近视的效果评价摘耍日的：探讨中医耳穴贴压按摩治疗轻、中度近视的效果。方法:收治近视患者188例（312只患眼），以正视力作为观测指标，观察疗效并统计结果。结果：有效率61.54%,疗效与发病程度、年龄、功课量呈负相关，与按摩时间、疗程长短呈正相关。结论：中医耳穴贴压按摩治疗对治疗青少年轻、屮度及视疲劳疗效确切，且社区内开展具有方便、不良反应小、费用少等优点。开展过程中需家长、老师督促按摩且注意用眼卫生，配合食疗。关键词近视；耳穴磁珠按圧；学生耳穴按压是耳穴疗法中最常见的一种，具有安全、刺激效应持久

2、稳定等诸多优点，因此被广泛应用与临床。现代中医的耳穴磁珠按压防治近视经临床实践疗效确切。为更好地服务社区居民，有序开展社区青少年防治近视工作，在社区中小学全而开展中医耳穴磁珠按压治疗，降低学生不良视力和真性近视的发生率。资料与方法选取唐镇社区的一所公立小学，使用标准的5m视力表进行筛选。排除其他眼病；智力正常。视力不良188例，患眼312个。其中男91例，女97例。1年级21例，2年级28例，3年级37例，4年级48例，5年级54例。视力4.9的45例（82眼），4.7—4.8的63例（136眼），4.5〜4.5的80例（94眼）。

3、方法：耳穴磁珠粘贴和更换在校内进行，按压随时进行。①取穴原则:取耳穴：眼、肝、心、脑干、皮质下。原则：相应部位，找敏感点。注意点：一侧病取同侧穴；两侧病取双侧穴。②粘贴方法：先酒精棉擦拭整耳,探压所需取的耳穴部位，使耳朵感酸麻的点。将磁珠贴紧并稍加压力感觉胀或发热。如此部位皮肽受损不可粘贴。磁珠每周双耳交替更换。如掉落及时补上。每次更换时，询问按压时间、轻重，叮嘱学生正确按压和注意事项，加强宣教。③按压方法：拇指放在耳郭背面，示指在耳郭前面，每日按压所选耳穴3〜4次，每次每穴5〜lOmin,使耳朵按压部位产生酸胀感、发红、发热为宜。

4、注意事项：磁珠粘贴处保持T•燥，防止脱落。按压时不左右移动磁珠，防止磁珠跑位、掉落。如皮肤受损取下胶布磁珠。④配合治疗：养成良好的用眼卫生习惯；增加户外运动；减少学业压力；配合近视眼食疗。16周1个疗程，4周为1个治疗观察阶段。每阶段进行视力的复查及问诊。疗效评定：正确记录视力检查的结果，掌握视力动态情况。进行治疗前后的统计。疗效标准：①有效：裸眼视力提高〉2行，近视度数下降原度数的30%。②无效：裸眼视力不提高，近视度数无变化。统计学方法：采用Excel统计方法。x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果不同程度近视疗效比较

5、：3种视力不同的疗效不同，疗效>4.9、4.7〜4.8、4・5〜4・6。见表1。不同年级疗效比较：1年级与5年级疗效不相同，显示低年级疗效优于高年级。见表2。不同治疗阶段疗效比较：疗效与时间呈正相关。见表3。不良反应：过敏1例，更换对耳，保持干燥后恢复。脱落率3%,及时补贴。讨论通过木课题研究，确定社区内开展中医耳穴贴压磁珠按摩方法治疗学生轻、屮度及假性近视疗效确切及具可行性，可操作性。①疗效＞4.9、4.7〜4.8、4.5-4.6：近视的发病过程是从轻度缓慢进展至高度。疗效与耳穴持续时间呈正相关。②低年级的疗效优于高年级的：高年级

6、做按压的时间相对少，加之爱打游戏一且自觉性相对差影响疗效。低年级学业负担较轻且对医生、老师、家长的提醒更在意，按压的次数及时间落实得更好，效果更佳。③治疗的疗效与时间呈正相关：与治疗持续时间和每FI按压时间有关。学生的学习任务重,用眼疲劳加剧,使青少年的近视患病率快速上升,而治疗近视的有效方法却很少。近视是以防为主的一项工作。防治近视的中医耳穴贴压按摩方法能在学校开展，做到早发现，早干预，降低真性近视的发生或延缓视力的发展；节省学生及家长治疗往返时间，增加了参与率和出勤率；同时能得到老师的配合督促按压及适当减少学业压力使疗效更佳。这

7、对于社区防治近视是主要创新点，而且操作方法简便易行，最大特点是无痛苦，易于被青少年患者接受。总之，社区内中医耳穴贴压按摩方法对学生轻、中度及假性近视疗效确切。