认识水痘,积极预防.ppt

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1、认识水痘，积极预防宁波财经学院医务室2019年12月主要内容认识传染病水痘12355预防控制传染病的办法44携手保健康什么是传染病？病原体进入人的身体里面，让人出现各种生病的表现，同时能够在人与人之间传播的疾病。1、认识传染病传染病引起传染的条件1、认识传染病生病带菌的人或动物吸进去吃进去虫咬狗咬~~病原从哪里来的？病原怎么扩撒开来的？传播途径病原喜欢到谁的身上？易感人群小孩？老人？青年人？传染源传染病常用名词1、认识传染病流行季节：传染病高发的季节散发：发病人数很少，三三两两流行：发病人数明显大于往年，持续时间相对较长，通常1-2个月。暴发：一个小的区域内，短时间内出现大量

2、病人。潜伏期：病原进到人体，在体内生长，到出现发病症状为止的这段时间，最容易传给别人。隔离期限：为了防止疾病传染，病人要隔离的时间。根据传播途径对传染病分类1、认识传染病呼吸道传染病肠道道传染病虫媒传染病其它传染病水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-herpds,zostervirus,VZV）所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。水痘[病原学]本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为2

3、0面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。[流行病学]（一）传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。（二）传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。（三）易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多

4、。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（四）流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。[临床表现]潜伏期14～16日（10～24日）（一）前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。（二）出疹期发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此

5、过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。[临床表现]4．皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2～7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，

6、皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。[并发症]（一）皮肤疱疹继发感染可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。（二）肺炎成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后1～5日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周。（三）水痘脑炎发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。（四）其它水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。[预

7、防]隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。3、预防控制传染病的办法1、针对传染源隔离，治疗，观察接触者2、针对传播途径搞好日常卫生，开窗通风等3、针对易感人群免疫接种增强抵抗力2021/8/143、预防传染病的办法针对传播途径1．要让口罩紧贴面部：口罩有颜色的一面向外；系紧固定