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1、应用血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉变化的临床应用【摘要】目的：应用血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉弹性指标的变化及其意义。方法：对于临床确诊的冠心病患者50例，应用血管冋声跟踪（E-tracking）技术，对颈动脉血流动力学进行分析，评估颈动脉硬化。参数：僵硬度（B）、弹性膜量（Ep）、血管顺应性（AC）、膨大指数（AI）、脉搏波传导速度（PVW3）的变化。结果：冠心病组颈动脉僵硬度（B）、弹性膜量（Ep）明显高于正常组，内中膜厚度及斑块形成的发生率明显高于对照组，血管顺应性（AC）降低无明显差异性。结论：血管冋声跟踪技术能够准确获取颈动脉性
2、能参数，该技术方便、快捷、无创、重复性高，能够评价颈动脉功能和结构的早期变化，在动脉粥样硬化的预防及冠心病的防治监测上具有重要的临床意义。【关键词】血管回声跟踪技术；冠心病；颈动脉【中图分类号1R541.4【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）11-0549-01血管回声跟踪技术是近年来应用于临床的超声新技术［1］，能够动态跟踪和描记动脉樂的运动轨迹，自动计算和显示血管内径的变化幅度，分辨率高达10?m,为临床准确评价血管弹性提供了新的检测手段。可以直观观测血管形态的早期变化，对颈动脉进行血流动力学分析。本研究用血管回声跟踪技术评价
3、冠心病患者颈动脉病变，为临床早期预防冠心病提供了广阔的应用前景，有助于冠心病的防治及检测。1资料与方法1.1研究对象选择2009年3月一2009年9月在我院住院确诊的冠心病患者50例，和在门诊体检（排除冠心病、高血压、高血脂、肾功能衰竭）的健康患者50例。其中止常组50例中，男性26例，女性24例，年龄49-65岁，平均（54.79±6.82）岁；冠心病组50例,男性28例,女性22例,年龄27-70岁，平均（56.73±10.34）岁。1.2仪器和方法应用AL0KA-a7彩色多普勒超声诊断仪，配有ET技术和内置数字化图形管理系统，能够实时跟踪和描记、
4、自动计算血管内径，要求室温25°C,受检者平卧位5分钟，左上臂实时监测血压，同步记录心电图，将线阵探头分别放置于左、右颈动脉进行扫查，观测点选择颈总动脉分叉处前2cin,取样标记放置于颈动脉内-中膜层的中心区。在同步心电图形及血管跟踪曲线平稳时，取5个波型记录，经过计算机处理可获得颈动脉弹性指标：僵硬度（3）、弹性膜量（Ep）、血管顺应性（AC）、膨大指数（AI）、脉搏波传导速度（PVWI3）的数值，及颈动脉粥样斑块的直观显示。1.3统计学方法木研究在SPSS13.0统计软件中完成数据分析,计数资料进行x2检验,计量资料用均数土标准差（土s）表示、行t
5、检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果止常组患者动脉弹性指标如图1；冠心病患者弹性指标如图2。斑块检出率以发现双侧颈总动脉斑块为准，内中膜局部增厚$1・5mm为斑块诊断标准，与正常组比较P<0.0503讨论超声在心血管疾病的诊断中因其无创、方便快捷而广范应用，过去主要应用于对心脏结构和功能的评价［2］。血管冋声跟踪技术能够动态跟踪和描记动脉壁的运动轨迹，口动显示和计算血管内径的变化幅度，为临床准确评价血管弹性提供了新的手段［3,4］,动脉弹性既是许多心血管危险因素的靶病变，乂与高血压颈动脉粥样硬化的发病以及最终的心脏血管事件密切相关［4］。本研
6、究用ET技术对冠心病患者及正常人的颈动脉进行比较，发现冠心病患者组0、Ep明显增高，粥样硬化斑块检出率明显高于对照组，AC降低无明显差异性。此项研究表明ET技术能早期评价冠心病患者颈动脉功能和结构的变化，而且具有简便、快捷、测量结果精确的优点,能为临床冠心病患者提供了解其病程发生的危险程度，提早预防冠心病的发生，具有广阔的应用前景。参考文献：［1］Niki,SugwaraM,chang,eta1.Anewnoninvasivemeasure-mentsystemforintensity：evalutionofcarotidarterialwaveint
7、ensityandreproducibility.HeartVessels,2002,17：12-21［2］刘望彭，王宏宇，康春松，等•超声心动图对急性心肌樓死后左室结构和功能的评价•中华超声影像学杂志，1999,8：145-147.［3］王建华，王岳恒，吴春玲，等•血管回声跟踪技术定量评价正常人颈动脉弹性.中华超声影像学杂志，2005,14：292-294.[4]杨晓英，张静，姚远明，等•应用E-tracking技术评价高血压和高血压合并糖尿病患者颈动脉血管病变•中国超声医学朵志，2005,21：370-372.
