纳洛酮治疗急性乙醇中毒52例分析.doc

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1、纳洛酮治疗急性乙醇中毒52例分析【关键词】乙醇中毒急性乙醇中毒是内科急诊中较常见的急性中毒，随着人民生活水平提高及英他多种因素，饮酒过量急性中毒时有发生，合理有效的药物治疗可使患者迅速痊愈。我科52000年1月〜2004年12月共诊治52例急性乙醇屮毒患者，使用纳洛酮治疗观察，疗效满意，现小结如下。1资料与方法1.1一般资料52例均为内科急诊观察病人及住院病人,男41例,女11例;年龄15〜67岁,平均41岁;全部病例均有明确一次过量酗酒史，饮酒量300-1000mlo均有意识改变的急性酒精中毒农现，既往无特殊病史，

2、并排除其它神经、精神疾病。其中嗜睡23例，占44.23%,烦躁谯妄21例，占40.38%,昏迷3例,占5.77%,低血糖2例，占3.85%,呼吸抑制3例,占5.77%，部分病人伴有不同程度的腹痛、呕吐等。1.2方法纳洛酮组静脉注射纳洛酮0.4〜0.8mg加50%葡萄糖液20ml,同吋竹了规输液，补充水电解质。对照组为随机抽収相同例数既往不用纳洛酮治疗的急性乙醇中毒病例资料，进行回顾性对照，对照组治疗的方法主要为大剂量Vite.高渗糖、输液、补充钠、钾等。主要观察用药后病人神志好转的最短时间。2结果治疗纽•嗜睡、昏迷、

3、呼吸抑制者从开始用药到神志转淸醒、呼吸平稳恢复时间40±20min,对照组为75±45min;烦躁、i詹妄者神志恢复时间为25±20min,对照组为45±35min。以上结果对比可见纳洛酮纽病人恢复时间较对照组短，差异有显著性(PvO.Ol)。3讨论急性乙醇中毒多山一次饮入过量的酒精引起中枢神经系统山兴奋转为抑制状态。急性中毒时机体处于应激状态，释放具有阿片样作用的0■内啡肽增加，进一步加重意识障碍和中枢神经系统的功能紊乱。纳洛酮(iKiloxone)乂名烯内畀吗啡，是吗啡样物质的特异扌吉抗剂，能与阿片受体专一性结合

4、，与吗啡受体的亲和力比吗啡或B■内啡肽大，能竞争性阻止并収代吗啡样物质与受体结合，从而阻断吗啡样物质的作用，实现其疗效[1],具有催醍和兴奋延髓、脊髓的强大作用。此外，纳洛酮可促进怦上腺髓质増加释放加压物质，阻滞B■内啡肽的降压作用而使血压回升[2]，故町改善急性乙醇中毒引起呼吸抑制及抗休克作用。本组资料表明纳洛酮在急性乙醇中毒患者的治疗中有显著的催醒作用，且无副作用。【参考文献】1刘吉煌.纳洛酮的临床应用.实用内科杂志,1993,13(5):308.2周承民.纳洛酮在防治休克中的应用.中华内科杂志，1988,27(

5、9):580.(编辑:一坤)作者单位:547400广两东兰，东兰具人民医院内科作者：韦录南