医学影像学试题答案A.doc

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1、一、填空题：1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种。2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）4、正常成人心胸比是（0.5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（>45度）（45度）5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状）6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)

2、，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。 二、名词解释：1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减

3、少，组织学上显示骨样组织钙化不足。4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变5、肺充血：肺动脉内血容量增多6、法四：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右室肥厚7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：1、胃腔内充盈缺损肿块；2

4、、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。 三、简答题：1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2分）　　不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3分）2、左房增大的X线表现答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（1

5、分）（2）心右缘双弓影，心底部双房影（0.5分）（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支气管受压抬高（0.5分）3、浸润性肺结核的X线表现答：①好发于肺尖和锁骨下区（1分）；②多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），周围多有卫星灶（1分）。外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。5

6、、胃溃疡的钡餐X线表现答：1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟（胃动力及张力异常）④痉挛性改变。 四、论述题：1、试述良、恶性骨的鉴别诊断答：　　　　　　　良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断　　　　　　　　　　　　　良性　　　　　　　　　　　　　　　　　恶性生长情况　　　　生长缓慢，不侵及邻近组织，　　　　　　生长迅速，易侵及邻近组织，器官；（2分）　　　　但可引起压迫移位，无转移　　　　　　　可有转移。局部骨变化　　　呈膨胀

7、性骨质破坏，与正常　　　　　　　呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨（3分）　　　　骨界线清晰，边缘锐利，　　　　　　　　界线模糊，边缘不整骨皮质变薄，保持其连续性骨膜增生　　　　一般无骨膜增生，病理骨折　　　　　　　骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤（2分）　　　　后可有少量骨膜增生，骨膜　　　　　　　侵犯破坏新生骨不被破坏周围软组织变化　多无肿胀或肿块影，其边缘　　　　　　　长入软组织形成肿块,与周围组织（2分）　　　　清楚　　　　　　　　　　　　　　　　　分界不清2、先心病房缺的X线表现答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（

8、2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5分）（5）肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分）3、中心型肺癌的X线及C