围手术期血糖水平对门脉高压脾切术后并发症的影响

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1、全科医学临床与教育2010年9月第8卷第5期ClinicalEducationofGeneralPracticeSep．2010。Vo1．8，No．5·593·血倾向如白细胞降到1．0xl09／L、血小板降到50x定程度上改善GBM患者的预后。而在化疗药物中，109／L时。要极早采取措施，调整药物用量，并防止患替莫唑胺胶囊已被动物试验和临床研究证明可有者出现感染。③用药3d内应记录出入水量，同时监效地延缓肿瘤增长或复发，改善临床症状，提高生活测血尿素氮、肌酐值等。调整液体平衡，避免高钾血质量；且相对于其他化疗药物，替莫唑胺胶囊出现症

2、．防止肾功能损害。本组出现肾功能损害1例，经的不良反应较少，患者表现症状较轻微。但GBM患减少替莫唑胺胶囊用药剂量，口服尿毒清颗粒。适当者由于在化疗前通常已经过手术+放疗的治疗。身限制入水量．2周后血尿素氮、肌酐值降至正常水体状况和耐受药物副作用的能力相对较差，且患者平。④本次研究患者化疗期间有5例出现121腔溃疡，抑郁焦虑情绪较普遍。故在口服替莫唑胺胶囊治疗护士在做好口腔护理同时．指导患者进食完毕后，使GBM患者化疗期问，护理措施的到位与否在一定用朵贝尔氏溶液漱FI并避免进食刺激性的食物，以程度上影响化疗的效果。因此，在FI服替莫

3、唑胺胶免刺激VI腔溃疡处而引起疼痛，鼓励患者多吃新鲜囊化疗期问，护理人员要做好健康教育和心理护蔬菜和水果。经上述处理有3例治愈，2例好转。⑤理，缓解患者抑郁焦虑情绪；采取各种护理措施妥少数化疗患者会出现过敏反应，本次研究有1例患善处理该药物的副作用，帮助患者顺利完成化疗，者化疗后出现胸腹部点状红色皮疹，给予抗过敏药提高生命质量。物后缓解。2．3化疗后的护理化疗后患者即将出院时．要对参考文献患者做好出院指导，让患者按时回院进行下一疗程1朱海峰，晓增，尤永平，等．脑恶性胶质瘤术后联合放化疗的疗效观察fJJ．临床神经外科杂志，2007，4

4、(4)：157．的化疗。嘱咐患者及其家属患者出院后应该注意做2蓝海，朱丽玲．替莫唑胺应用于恶性脑胶质瘤的护理fJ1_家庭好劳逸结合，保持心情舒畅，如有不适应及时复诊。护士，2006，4(7)：11一l3．3小结3成慧，曾晓琴，黄燕梅，等．替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质GBM是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤患者的护理【J】．现代临床护理，2008，8(8)：31．瘤，占神经外胚叶来源肿瘤的50％～55％，其治疗以(收稿日期20l0—05—26)手术+放疗+化疗的综合治疗为经典治疗方案，能一(本文编辑王劲)·全科护理·围手术期血糖水平

5、对门脉高压脾切术后并发症的影响沈素平郑丽平脾切除加贲门周围血管离断术用于治疗门静脉护理，本次研究对门脉高压行脾切除患者的临床资高压症致胃底食道静脉曲张出血及继发性脾功能亢料进行分析，着重分析同手术期血糖水平对并发症进疗效确切，但其术后有较多的并发症，影响其应的影响，报道如下用。为探讨降低术后并发症的措施，提供有针对性的1资料与方法作者单位：310014浙江杭州，杭州市第六人民医院重症1．1一般资料选择2005年l0月至2009年5月肝病科间杭州市第六人民医院肝硬化、门脉高压症和继发．594．全科医学临床与教育2010年9月第8卷第5

6、期ClinicalEducationofGeneralPracticeSep．2010，Vo1．8，No．5性脾功能亢进行脾切除患者ll5例，其中男性77型号SureStep(由强生中国医疗器材有限公司生产)．例、女性38例，年龄12-65岁，平均(44．35+_．10．10)岁。血糖稳定后4～8h测定一次．并计算术后前3d的既往有消化道出血病史48例。肝硬化病因诊断：肝平均血糖值。常规予抗感染、营养、支持治疗等。炎后肝硬化105例、酒精性肝硬化4例、原发性胆汁1_3统计学方法采用SPSS15．0软件。计量资料性肝硬化2例、继发性胆

7、汁性肝硬化1例、血吸虫性用均数±标准差()表示，采用方差分析；计数资肝硬化l例、隐源性肝硬化2例。合并2型糖尿病7料采用x检验。设P<0．05为差异有统计学意义。例。手术前肝功能Child—Pugh分级【l1：A级97例、B2结果级l7例、C级l例。血象及骨髓穿刺涂片均符合继2．1并发症的发生及转归见表1发性脾功能亢进症诊断。术前经胃镜检查确诊均有表1围手术期并发症发生情况及转归／例食管和／或胃底静脉曲张。1．2方法术前准备：行血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能及口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest

8、，OGTr)、电子胃镜、骨髓穿刺涂片等相关检查，术前肝功能Child—Pugh分级后先将C级患者术前尽量转为B级。合并糖尿病者，术前空腹血糖控制在8．0mmol／L以下。术后处理：术后入ICU严密观察患者情况，术后前3d严密监测血糖水