天然牙在可摘局部义齿修复中的应用

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1、吉林医学2010年8月第31卷第23·3891·角引流加尿激酶灌注，结合病情行腰穿放脑脊液及脑脊液置网膜下腔血性脑脊液的廓清，辅以钙离子拮抗剂能有效预防换，死亡率为26．2％，效果满意。侧脑室引流术及注入尿激酶和治疗继发性脑血管痉挛。⑥术后并发症是影响疗效之一，治疗脑室出血手术简单，对全身影响小，是一种安全有效的治文献报道并发MOF占死亡病例的40．1％。结合本组病例，应疗方法。随着CT在基层医院的普及，值得推广。在积极治疗原发病的同时加强对并发症，如上消化道出血、肺尿激酶能直接激活纤溶酶原．使纤溶酶原从精氨酸

2、一缬炎、糖尿病、肾病衰竭及水电解质紊乱等的防治，以提早预防氨酸处断裂成纤溶酶，半衰期为11～16min。作为外源性MOF，以改善预后至关重要。非特异性的纤溶酶原激活剂，具有有较强的溶解血肿作用，无抗原性，不良反应少且可反复使用之优点。实验结果显示，4参考文献UK盐水冲洗溶栓是解决脑室梗阻的关键。超早期UK溶栓[1]RohdeV，SchllerC，HasslerWE．Intraventricularrecombi—治疗自发性脑室内积血可使脑室内积血短期内清除，使第Ⅲ、nanttissueplasminogenac

3、tivatorforlysisofintraventricularhaem—Ⅳ脑室通畅，解除梗阻，是目前治疗自发性脑室内积血最有效orrhage[J]．NeurosurgPsychiatry，1995，58(4)：447．的方法之一_6。本组病例无一例用尿激酶发生再出血及其他[2]刘玉光，王宏伟．自发性脑室出血的外科治疗[J]．山并发症，血肿在3～8d内排除，效果满意。东医药，1998，38(2)：42．在治疗中应注意以下几个问题：①准确选择穿刺部位，不[3]邢诒刚，陶恩祥．现代神经病治疗学一基础与临床[M]能

4、在脑内随意改变方向，力求一次穿刺成功。②穿刺引流越．广州：广东高等教育出版社，2000：30．早越好，以脑室积血量多，占位效应明显，为尽快减压，术中可[4]江明性．药理学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社，抽吸部分血肿，但应避免抽吸力过大。③严格无菌操作，引流1998：211．时间不宜过长，以免引起脑室感染。④术后有效控制血压和[5]殷光中，张智湛，管惟荟．尿激酶脑室内灌洗治疗严重保持适当引流高度以防止引流过快、过多造成颅内压过低而脑室出血[J]．中风与神经疾病杂志，1994，13(11)：149．加大血管或

5、动脉瘤与脑室间的穿膜压力梯度是预防再出血的[6]万金中，蔡岳．超早期溶栓治疗自发性脑室内积血[J]．重要因素。⑤脑室出血和蛛网膜下腔出血一样可以引起广泛浙江临床医学，2005，7(6)：585．的脑血管痉挛、缺血，适时腰穿可以促进Ⅲ、Ⅳ脑室清除和蛛[收稿日期：2010—05—12编校：王丽娜]天然牙在可摘局部义齿修复中的应用张开放(青海省妇幼保健院，青海西宁810007)[摘要]目的：观察用患者自身的天然牙作为可摘局部义齿的基础材料提供局部修复的临床效果。方法：对56例前牙因牙周病、外伤需拔除来就诊的患者，利用

6、自身的天然牙作修复的基础材料进行可摘局部义齿修复。结果：在56例病例中经两年以上的随访观察，53例成功，2例因固位制备不良，天然牙与基托脱离，经重新牙体制备修复效果良好，1例因隐裂致天然牙冠根纵折失败，成功率为92．29％。结论：利用患者自身的天然牙作为可摘局部义齿基础材料的前牙缺失修复，与传统的修复方法相比，它与口腔内余留牙的色调一致，与邻牙的接触点，对颌牙的咬颌关系更加和谐，患者心理接受程度进一步提高。[关键词]天然牙；可摘局部义齿；修复牙列缺损是口腔常见病、多发病。牙周病又是造成牙列髓腔内的血渍及残留物，

7、浸泡在医用3％双氧水中1～2周后，缺损的主要原因⋯，而牙周病拔除的牙齿基本上是牙体完整再用生理盐水浸泡至修复缺损时间，应定期更换生理盐水，以的病例，我们利用患者本身的天然牙作为可摘局部义齿的基防霉菌产生。排牙前根据具体缺损情况，用高速手机备牙，严础材料，用于原位置修复，经过多年临床观察，取得了满意的禁无水条件下备牙，动作轻柔，以防牙变色及碎裂，根管、髓腔效果制成一个倒凹固位体，颈部唇舌向用3—4号球形车针打一贯通孑L。排牙时要求恢复原有的邻接点及对颌关系；填胶时先1资料与方法填满根管髓腔及唇舌向贯通孔，避免气泡

8、产生，其他步骤同传1．1一般材料：2005年1月～2009年l2月门诊患者因牙周统可摘义齿制作方法。病、外伤拔除的前恒牙56例，其中牙周病Ⅲ度以上松动511．3效果评价标准：成功：牙冠颜色无改变或轻微改变，邻例，外伤5例，上前牙19例，下前牙32例，上尖牙1例，下尖牙接，对颌关系良好，天然牙无纵折、与基托无分离；失败：牙冠4例。要求牙冠完整，牙体长度在1／2以上，无裂纹。色泽明显改变，