小儿静脉输液中护理纠纷及对策

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1、第21卷第7期航空航天医药2010年7月1233小儿静脉输液中护理纠纷及对策田静，冉茂黔，麻平规(贵州省铜仁地区第二人民医院，贵州铜仁554300)关键词小儿静脉输液；护理纠纷；防范doi：10．3969／j．issn．1005—9334．2010．07．093中图分类号：11473．72文献标识码：B静脉输液是疾病治疗的重要手段。由于儿科患者特于服务不到位引起，随着人们的法律意识和自我保护意识殊治疗护理技术难度大，精细度高，而患者家属不易配合，的不断增强，如果护理人员思想上跟不上时代的需要，工

2、现在大部分都是独生子女，家长都非常心痛，每次输液家作缺乏责任心，缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话长都在旁边观看，所以静脉输液治疗过程中存在诸多问语气生硬，对待病人态度冷淡、强硬，不耐烦，缺乏以病人题。我将对我科2009—04～06收治了103例患儿静脉输服务为中心的意识，则会对患儿及家属造成有意或无意的液治疗过程中存在的问题与护理纠纷原因的分析现报道伤害。如下。3．2医疗水平同病人的期望值发生差异家属怀着焦急1临床资料和期盼的心情来到医院，希望药到病除，解除痛苦，希望护住院患者103例，其

3、中男65例，女38例，平均年龄11士有技术高超的水平，穿刺成功100％，但由于医疗水平的个月，腹泻56例，支气管肺炎有47例。住院时间最长局限，这样一些家属的不理解，对治疗不满意，当护士话语15d，最短5d，平均住院日7d。不当或操作失败就成为家属发泄的对象而引起护理纠纷。2问题分析3．3医疗费问题一些家长把孩子送到医院来治病，希望2．1医嘱较复杂，执行医嘱易漏患儿年龄较小，病情变少支付医疗费用，而导致的纠纷，已经达50％左右。这是化快，一些疾病常常来势凶猛，而有些疾病又趋向隐若，大由于医疗体制

4、的改革，高新技术不断引起，新药的应用，使部分患儿不会说话，会说话的患儿又表达不清楚，这样儿医疗费用同家庭承受经济能力之间产生矛盾。对医疗费科工作计划性相对减弱，医属较为复杂多变，大部分患者用问题特别敏感，如果在医疗护理收费不规范，每日的清是临时医嘱，护士在应对缺乏计划性工作时往往容易出现单不能及时体现。如果一些治疗费用隔日才录用，甚至错疏漏，如一日当中停和改医嘱人次多处理医嘱时间不集收、漏收、补收等，极易造成家属的误解，导致纠纷发生，另中，无专人负责处理及修改医嘱等，往往因护士注意不到外护士向病

5、人家属催款时，语气不当也容易引起纠纷。位而出现疏漏。4对策2．2用药复杂易出现差错患儿年龄小，输液用液体及药4．1培养高素质的护理队伍过硬的静脉穿刺技术是儿量小，多数是2O、30、50、100mL液体，并且用药量相当准科护理质量的重要保证。加强业务培训，提高技术操作水确，输液速度也要适合，有时药品以分数甚至以滴计量，准平，根据实际情况，护理部每季度进行3～5项岗位技能培确度难以把握，护士需要用几种型号的注射器加药，稍不训，由资深老师讲操作重点及难点，每季度由护士长进行用心就会计算错误，如用大注射

6、器，加小剂量药品。反复专项技能考核，将考核成绩列入个人档案，作为评、聘、晋抽吸多次加药易造成微粒进入而增加感染机会。儿科用升的依据，对于综合测评每次均排名在后的实行末位淘的药品种类多，用注射器也较多，若在临床上不能做到一汰。通过以上措施锻炼了护理队伍，提高了护理人员的技药一液一换注射器，如一种药用1个注射器为多个患JLDn术操作能力和应急能力。药或1个患儿用1具注射器加几种药，或多种药物混用的4．2加强法律意识作为一名合格的护理工作者，首先要配伍禁忌隐患及高浓度高压力加药增加局部疼痛等问题。学法

7、、知法、懂法，维护双方的合法权益。自觉规范护理行2．3静脉穿刺难度大，成功率低患儿血管小，进入血管为，加大力度认真学法，通过多种途径和方式进行强化和的落空感不比成人明显，而要护士十分细心地体会，否则巩固每位护理人员的法律意识、纠纷意识和自我保护意会穿刺过深或过浅而使穿刺失败，另外护士在穿刺时姿势识。在工作中随时保持头脑清醒，认识到自己的一举一不当，体位不便于护士操作，家属或助手固定不好，患儿器动，一言一行。闹、乱动，家属挑剔不信任护士等都会影响穿刺和对头皮4．3转变服务观念，加强护士与家属沟通在

8、工作中，严针的控制能力，大部分脱水患儿血管不充盈，而发烧患儿格遵守护理操作规范，认真执行查对制度，并按要求做好血管脆性大。这些都影响了穿刺成功率。在临床中常常查对记录。护士在操作中，不能随意简化操作程序，不能碰到穿刺成功而无回血的情况发生，如脱水的患儿穿刺时凭主观经验行事，不可忽视操作中的病情观察，要重视护常常无回血出现，若技术不过硬，判断能力差，反复穿刺，士与家属之间的沟通，学会沟通技巧。在沟通中注意方造成血管破坏，同时也增加了患儿痛苦。在输液过程中，式、方法和态度，并且护士在与家属沟通时，一