南医大临床医学导论重点复习.doc

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1、＞《汉摩拉比法典》内有关医学的内容为冃前世界上可以见到的关于古代医学的最早的有确切年代可以相信的文字记载。＞《黄帝内经》是冃前可见的中国医学史上最早的一部医书,是关于中医理论的第一部经典著作。＞《神农本草经》是冃前可见的中国医学史上的最早的一部药物学专著。＞《伤寒杂病论》为张仲景所撰写,是冃前可见的中国医学史上最早的一部有明确作者的医书。＞欧洲文艺复兴时期医学最终在欧洲形成的西方医学是在文艺复兴的过程中随着西方文明的发展而发展起来的。医学最項要的基石是人体解剖学。文艺复兴时期西方解剖学及生理学发展中最重要的人：维萨和哈维。＞屮医的“人痘接种技术”最迟于16世纪初期发明，清初普及。300年后（1

2、8世纪末）英国詹纳发明“牛痘接种技术”。＞影响医学发展的主要因索：1机械唯物主义的哲学思想；2科学技术的迅速发展。＞门然科学的三人发现及其对医学发展的影响：1能量守恒和转化定律（不仅适用于物理学中的机械运动，同时也适用于包括人在内的生物界的物质代谢运动）;2生物进化论（解决了人类的起源问题，推动了胚胎学的发展）；3细胞学说的建立。＞基础医学也称为临床前医学，是指与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论绪学科的总称。＞临床医学以疾病为研究和诊治对象。临床医学通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学•…内科学:涉及面广，整体性强，各学科的基础，密切关系。外科：（重要组成成分），人体部位：腹部外科、

3、胸心外科系统：骨••泌尿•脑神经，血管…年龄：小儿，老年…于术方式：整复，显微，移植…疾病性质：肿瘤，急症外科。＞临床重大疾病1、恶心肿瘤：第一或第二的死亡原因我国最常见：城市：肺癌胃癌肝癌肠癌乳腺癌农村：胃癌肝癌肺癌食管癌肠癌2、心脑血管疾病（人类的一大杀手，发病死亡率上升）3、呼吸系统疾病＞高新技术进展①生物技术产物②医学影像学③核医学，激光医学（PET）④器官组织细胞移植⑤显微外科⑥生物材料与内置体（人工肾）医学模式生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式影响：1临床医学上2预防医学上3卫生服务上4医学教育上医学冃的：治疗疾病，延长寿命，降低死亡率；预防疾病，减少发病率；提高生活质量，

4、优化生存环境，增进心身健康。特征：历史性和阶段性发展性客观真理性主观超前性。医学的权力（社会赋予）：信息获取，诊断，处方，手术，十预病人行为，宣告病人死亡等四全科医学（提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务）以病人为中心概念：也称家庭医学,是一门综合生物医学、行为科学和社会科学的新型医学科学分支，以现代医学模式为基础，以预防医学为导向，防治与保健一体化，为人们提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。全科治疗的基本特征：1综合性2可及性3人格化4持续性5协调性6以家庭为单位7以社区为基础8采用生物-心理-社会诊治程序9以预防为导向10合作性全科医生：经过全科医学专业培训，临床

5、技能全而、医徳高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭、社区提供便捷，廉价的防、治、保、康的优质服务临床预防的内容：1一级预防（无病预防）2二级预防（三早：早发现、早诊断、早治疗）3三级预防（治病防残）五卫生组织机构：一卫生行政组织（卫生部，国家中医药管理局，卫生厅，卫生局）%1卫生事业机构（卫生，医药，保健，医学教育，医学科学研究）医疗机构，疾病预防控制机构，卫生监督机构，妇幼保健机构，医学教育机构，医学科学研究机构。%1群众卫生组织（爱国卫生运动委员会，群众性学术团体，群众卫生组织，世界卫生组织）卫生改革的冃标：人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高。四项基

6、木T生制度：建立覆盖城乡基木-卫生保健制度、不同形式医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度。医生篇一医生角色社会期待1医疗保健服务的提供者（最住，全而，全程）（实用，优质，成本效益好，公平）2医疗保健的决策者（原则：循证为基础、患者效益第一、公平、服务对象参与）3信息交流者4社区卫生的领导者5卫生服务的管理者医生职业精神：人文（精髓）、科学（特征）、公正（支柱）、合作（要素）精神医生角色实现：角色期待、领悟、实践三个过程病人求医行为：主动被动强制求医影响因素：1对疾病的认知评价2医疗卫生服务的条件和质量3社会经济因素病人的权利：平等医疗疾病的认知病人的认知病人的自主知情同

7、意正当隐私免除一定社会责任诉讼和赔偿义务：遵守医院规章制度，合作医疗，接受医学检查，签署同意书，按时、按数支付医疗费用，尊重医务人员及其病人，协助医院进行随访工作。医患关系：从事医学职业的人员与患者在医学实践中行成的各种关系的总称。医患关系模型：主动被动指导合作共同参与四卫生法律：《食品卫生法》《药品管理》2民事责任（经济赔偿）卫生法律责任：1行政责任（警告，罚款，行政处罚）刑事责任（判刑）临床篇