维持性血液透析患者不同血管通路比较

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1、·2978··短篇论著·维持性血液透析患者不同血管通路比较陈粜，黄雯【摘要】目的比较自体动脉一静脉内瘘(AV内瘘)、半永久插管和聚四氟乙烯(FE)人工移植血管透析血流量、尿素清除指数(Kt／V)、血栓、感染的差畀。方法将入选的58例血液透析患者分成3组：Av内瘘组(30例)、半永久插管组(18例)、肿E人工血管组(10例)，比较3组患者的透析血流量、Kt／V以及感染、血栓形成的发生率。结果3组患者的透析血流量、Kt／V间差异均无统计学意义(P>0．05)。半永久插管组的血栓形成、感染的发生率均明显高于AV内瘘组和

2、PTFE人工血管组，差异有统计学意义(P<0．05)，而AV内瘘组和FE人工血管组的血栓形成、感染的发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论AV内瘘为血液透析的首选血管通路；P1E人工血管较半永久插管有更低的感染和血栓形成发生率。【关键词】动静脉瘘；半永久插管；人工移植血管；血栓；感染【中图分类号】R459．52【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2010)09—2978—02ComparisonofDiferentVascularAccessinPatientsReceivingChron

3、icHemodialysisCHENShen，HUANGWen．Depart—meatofNephrology，BeijingToagrenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100730，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedifferencebetweenAVF，semipermanentcatheterandPTFEandbl0odflowofartificiallytransplantedbloodvesse]s，K

4、t／V，thrombiandinfection．Methods58patientsreceivingchronichemodialysisweredividedintothreegroups，with30casesinAVFgroup，18casesinsemipermanentcathetergroupand10casesinPTFEAVGsgroup．Comparethedifferencebetweenbloodflow，Kt／Vandincidenceofinfectionandthrombi．Resul

5、tsThedifer-enceisnotsignificantbetweenthe3groupsinbloodflowandKt／V(P>0．05)．Incidenceofthrombiandinfectionissignifi．cantlyhigherthanthatofAVFgroupandFEAVGsgroup(P<0．05)，butthedifferentincidenceofthrombiandinfectionbe．tweenAVFgroupandFEAVGsgroupisnotsignificant

6、(P>0．05)．ConclusionTheAVFshouldbethefirstchoiceforvas．cularaccessamongpatientsreceivingchronichemodialysis．ThePTFEAVGsweresuperiortosemipermanentcatheterinin．fee-tionandthrombi．【Keywords】Arteriovenousfistula；Permanentcatheter；Arteriovenousgrafts；Thrombosis；In

7、fection血管通路的建立是维持性血液透析的1．1一般资料选取2009年3月—2Ol0病5例，肾小球肾炎1例，高血压肾病1重要环节，目前常用的血管通路包括自体年2月在北京同仁医院血液透析中心进行例，药物性肾损害1例，多囊肾1例，不动脉一静脉内瘘(AV内瘘)、半永久插血液透析的58例患者为研究对象。将58明原因1例。管和聚四氟乙烯(PTFE)人工移植血管例患者分为3组，自体AV内瘘组30例，1．2方法3组患者均每周透析3～4等，血管通路相关并发症包括血栓、感染男14例，女16例；年龄35～77岁，平次，每次4h，

8、血流量200～300ml／min，等，本研究旨在对比分析常用的3种血管均(59．8±10．6)岁；原发疾病：糖尿使用Nipro16G穿刺针，透析器(聚砜通路的透析血流量、尿素清除指数(Kt／病肾病14例，肾小球肾炎5例，高血压膜)，透析器及血管路均为一次性使用。V)以及并发症发生情况。肾病5例，药物性肾损害2例，多囊肾2半永久插管组除坚持规律的肝素封管外，1资料与方法例，