缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病临床探究.doc

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1、纟颉沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病临床探究摘要：目的：观察纟颉沙坦与非洛地平对高血压病伴糖尿病的作用及效果。方法：以2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的78例高血压伴糖尿病患者为研究对象，随机平均分为两组，每组39例。绷沙坦组患者每口口服纟颉沙坦50mg；非洛地平组患者每口口服非洛地平5mg,两组同时观察18周。观察两组患者的血压、血尿酸、尿蛋白的变化情况并记录,并对两组的疗效进行比较分析。结果：用药后两组患者的血压和尿蛋白较用药前均明显下降(P>0.05),绷沙坦组患者的血尿酸浓度也较用药前以及非洛地平组患者显著下降(P〉0.05),但非洛地平组患者收缩压降

2、低的幅度明显较纟额沙坦组大(卩>0.05)。结论：高血压病伴糖尿病患者定期定量服用纟颉沙坦与非洛地平均能明显降低血压，对降低患者尿蛋白排泄量也大有效果，但非洛地平对降低患者收缩压效果更好，绷沙坦对降低患者血尿酸浓度效果更显著。关键词：纟颉沙坦非洛地平高血压病伴糖尿病临床探究Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.251【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)11-0154-01随着社会的发展及老龄化程度的加剧,高血压病伴糖尿病患者逐渐成为了一个很大的群体，由于高血压病伴糖尿病易诱发心、脑、肾等方面的疾病，

3、引起了很多医务人员及学者的关注。由于高血压病伴糖尿病需要终身治疗，因此除了降低血糖，改变不良生活习惯外，长期服用有效的药物对抑制血丿玉及血糖的升高也极为重要。纟颉沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，适用于各种类型的高血压，并对心脑肾等器官有保护作用；非洛地平为选择性钙离子拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外的钙离子内流，特异性扩张小动脉，适用于低中度高血压的治疗［1］。为了解纟颉沙坦与非洛地平对高血压病伴糖尿病的治疗效果，我院对收治的高血压伴糖尿病患者分别进行了纟颉沙坦治疗和非洛地平治疗，均取得了较好的疗效，现分析如下：1资料与方法1.1-般资料。以2012年1月至2014年1月间，

4、本院收治的78例高血压病伴糖尿病患者为研究对象，系统研究了纟颉沙坦与非洛地平对高血压病伴糖尿病的治疗效果。将78例高血压病伴糖尿病患者随机平均分为纟颉沙坦组和非洛地平组，每组39例。纟颉沙坦组男19例，女20例，年龄为58〜89岁,平均年龄(68.5±2.8)岁。非洛地平组男28例，女11例,年龄为62~86岁，平均年龄(66.8±3.5)岁。两组患者的各项一般临床资料(如年龄、性别、血压、病程等)不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。高血压及糖尿病的诊断分别以1999年WH0/TSH标准和1997年的美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准［2,3］。1.2治疗方法

5、。纟颉沙坦组患者每口口服纟颉沙坦50mg；非洛地平组患者每日口服非洛地平5mg,两组患者同时观察18周。1.3观察指标。跟踪观察两组患者的血压、血尿酸、尿蛋白的变化情况并记录，并对两组的疗效进行比较分析。1.4统计数据处理。统计学软件采用SPSS19.0,所有数据以平均数加减标准差（均数土标准差）表示，统计结果用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果用药前后两组患者的相关指标及血压变化情况如表1所示：用药前两组患者的血尿酸、尿蛋白以及血压（收缩压和舒张压）均无明显差异（P>0.05）o用药后两组患者的血压和尿蛋白较用药前均明显下降（P>0.05）,纟颉沙坦组患者

6、的血尿酸浓度也较用药前显著下降（P>0・05）,非洛地平组的血尿酸浓度屋明显变化，但非洛地平组患者收缩压降低的幅度明显较绷沙坦组大（P>0.05）o表1用药前后两组患者的相关指标及血压变化情况比较注:*与用药前相比P〈0.05,#用药后两组相比P<0.05,具有统计学差异。3讨论高血压是临床上常见的慢性疾病，往往不独立发病，常伴有代谢紊乱,能诱发心、脑、肾、等器官器质性病变，因此寻找能有效治疗高血压的药物至关重耍。有研究表明，高血压和糖尿病会减少肾脏血流量，使血尿酸浓度上升，纟颉沙坦可增加高血压病伴糖尿病患者血尿酸的排出量，进一步延缓或逆转患者的肾功能不全；高血压会引起或加

7、重蛋白尿，高血压的程度与尿蛋白排泄量呈正相关，减少尿蛋白有助于延缓肾脏疾病。让高血压病伴糖尿病患者分别服用纟颉沙坦和非洛地平，研究结果表明分别服用这两种药的患者血压和尿蛋白较用药前均明显下降，绷沙坦组患者的血尿酸浓度也较用药前及非洛地平组患者显著下降(P>0・05),但非洛地平组患者收缩压降低的幅度明显较纟颉沙坦组大(卩>0.05)。综上所述：给高血压病伴糖尿病患者定期定量服用纟颉沙坦与非洛地平均能明显降低血压，对降低患者尿蛋白排泄量也大有效果，但非洛地平对降低患者收缩压效果更好，绷沙坦对降低患者血尿酸浓度效果更显