腰椎骨折GSS固定经椎弓根椎体内植骨的临床研究.doc

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1、腰椎骨折GSS固泄经椎弓根椎体内植骨的临床研究［摘要］目的探讨GSSI古

2、定经椎弓根椎体内植骨对患者腰椎骨折患者的腰椎复位及神经功能改善情况。方法62例患者取俯卧位，插管并全麻,在X线下将GSS系统连接杆安装到位后留管。结果治疗后患者的前缘高度明显增高，后ilhcobb角和压缩角度明显减小，差异有统计学意义(PV0.05)；患者治疗后神经功能平均分(5.7±1.4)分，明显高于治疗前(3.6±1・2)分，患考神经功能明显好转，差异有统计学意义(PC0.05)。结论GSS固定经椎弓根椎体内植骨手术对于腰椎骨折患者具有较满意的临床疗效，不仅对恢复脊椎骨原有形态具有良好作用，同时能促进神经

3、系统的恢复，提高患者生活质量。［关键词］腰椎骨折；GSS固定；椎体内植骨［中图分类号］R683.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)24-43-02ClinicalStudyofGSSFixedVertebralPedicleBoneGraftinVertebralFracturePationtsWANGYegenTheSecondPeople"sHospitalofYiwuCity,ZhejiangProvince,Yiwu322002,China［Abstract］ObjectiveTodiscussthelumbarspineandnervefuncti

4、onimprovementofGSSvertebralpediclebonegraftfixedinvertebralfracturespatients.MethodsPatientsplacedinproneposition,intubationandgeneralanesthesia,andinstalledtheconnectingrodofGSSsystemintheX-ray.ResultsTheedgeheightaftertreatmentincreased,cobbangleofkyphosisandcompressionpointdecreased(P<0.05).

5、Neurologicalaveragescore(5.7±1.4)aftertreatmentwassignificantlyhigherthanbeforetreatment(3.6±1.2)(P<0.05).ConclusionIthasbetterclinicaleffectsofGSSvertebralpediclebonegraftfixedinvertebralfracturespatients.Itcouldrestoretheoriginalformofspine,promotetherecoveryofnervoussystemandimprovelifequali

6、ty.［Keywords］VertebralFractures；GSSFixed；VertebralBone随着社会的发展，车辆越来越多，交通越来越复杂，交通事故及各类意外也不断增多，致使备大医疗机构接收的脊柱骨折类伤员数量呈上升趋势，而腰椎骨折是较为常见的脊柱骨折屮的一种［1］。2009年5月〜2010年5月我院采用GSS固定经椎弓根椎体内植骨治疗，获得较满意临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1―般资料患者62例，均为我院腰椎骨折患者，男42例，女20例；年龄最小15岁，最大66岁，平均(35.8±4.8)岁。致骨折原因包括交通伤53例，际落伤8例，其它1例。患者病变损伤节段为

7、L1段者28例,L2段21例,L3段9例,L5段4例。根据Franke1的神经功能分型［2］,A级18例，B级23例,C组11例,D级8例,E级2例。根据Denis骨折类型分型［3］包括，爆裂型42例，压缩型9例，骨折脱位型8例，安全带型3例。1.2方法患者取俯卧位，插管并全身麻醉。取示背正屮进行手术切开，使受伤脊椎部位及上下椎体暴露在手术视野下。行椎管减压并切除剥除伤椎椎板。于伤椎相邻上下椎体处取适当处为入钉点，植入椎弓根螺钉，采用C臂X光机监控，将GSS系统连接杆安装到位，确定患者伤椎复位准确示，通过固定杆将螺丝锥拧入并锁紧备处螺母。杳伤椎附近椎管内压力情况，如仍有压迫，需将压迫

8、骨块复位或取出，示将横向连接装置安装好。对个别骨质缺损较少患者可行消毒缝合处理，凡骨质缺损在1/4以上患者均行横突后或小关节外侧植骨术，再行缝合。留置引流管，患者卧床约6周后根据康复情况可适当在支具保护下下床活动。1.3观察指标分别于术前术示对患者胸腰部行X线检查，对患处椎体的前缘高度、后缘高度、示凸cobb角并计算压缩角度。患者均随访6〜12个月，并进行神经功能评分，进行术前术后对比。1.4统计学处理采用SPSS11.0统计学处理软件包，计量资料采用均值