自制育阴还睛丸治疗干眼症60例临床观察.doc

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1、自制育阴还睛丸治疗干眼症60例临床观察【关键词】自制育阴还睛丸干眼症干眼症，乂称“干燥性角膜结膜炎”，是指由任何原因引起的泪液质或量及动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表面异常，从而引起眼部不适症状的一类疾病，其临床症状主要有视疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红等。我院自2005年6月-2007年6月采用自制育阴还睛丸治疗干眼症，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为我院诊断为干眼症的患者，120例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组60例，男18例，女42例;年龄最大的70岁，最小的19岁，平均60岁；病程最长16年，最短20天，平均65天。对

2、照组60例，男20例，女40例；年龄最大的69岁，最小的18岁，平均59岁；病程最长15年，最短19天，平均63天。两组性别、年龄比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局发布的中医诊断标准［1］。症状：如眼干涩、异物感、视物疲劳，可伴有口鼻干燥等;泪液分泌量测定(Schirmer)低于10min/5min;泪膜破裂时间(BUT)<10s;角膜荧光素钠染色后可见角膜上皮散在点状着色。以上4项中任意2项阳性者作为病例选择标准。1.3治疗方法治疗组给予“育阴还睛丸”，组成为：人参5g,元参15g,熟地15g,当归18g,酒白芍15g,

3、旱莲草15g,枸杞15g,桑棋子15g,车前子15g,麦冬15g,五味子12g,覆盆子12g,菟丝子12go以上十三味，粉碎成100冃细粉备用。取药粉适量起膜，按每克10粒泛丸，60。低温干燥，筛选，上光，即得。每次服10g,日3次口服（育阴还精丸由我院制剂室制备）。对照组局部点泪然（TearNaturaleIT）眼液（由爱尔康眼药厂比利时分厂生产），3~6次/日,1~2滴/次。以上两组均以治疗1个月为1个疗程。2结果2.1疗效判定标准参照国家屮医药管理局发布的《屮医病症诊断疗效标准》［1］以临床症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色为观察指标。显效：自觉症状消失,Sch

4、irmer试验>15mm/5min或BUT≷10s角膜荧光素着色减少或消失;有效：自觉症状减轻，Schirmer试验5~15min/5min或BUT>10s角膜荧光素着色减少；无效：自觉症状无改善，Schirmer试验多次测定泪液分泌量未增加或<5mm/5minBUT无变化或<10s角膜荧光素染色无变化。2.2治疗结果两组治疗疗效对比见表lo表1两组治疗疗效比较注：两组疗效比较，差异有显著性，P<O.053讨论干眼症现已成为一种常见疾病。干眼发病率的不断上升受到医学研究领域的广泛关注，成为国际上的一个研究热点。干眼症多于遗传、感染、内分泌紊乱、

5、口身免疫性疾病、抗组胺药物、角膜屈光手术、戴隐形眼镜、空气干燥、粉尘污染等诸多因索均可引起干眼症，尤其是60岁以上女性多见，可能与女性绝经期雌激素水平降低有关［2］。干眼症属中医“白涩症”或“神水将枯”范畴。《审视瑶函》曰：“此症南人俗呼白眼，其病不肿不赤，更有涩痛，乃气血隐伏之火，肺脾络湿热，秋多患此。”《素问•宣明五气篇》说「'五脏化液……肝为液「《银海精微》指出：“泪乃肝Z液。”《素问•逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”以上明示肝肾二脏对机体泪液代谢与分布起着重要作用，中医认为“肝开窍于冃，”“泪为肝液，”“肾为先天之本。”肝肾阴亏，精血虚衰，不荣目窍，故眼干涩，视物模糊。

6、干眼症的病机是肝肾不足，气血亏虚，冃窍失养。育阴还睛丸中的人参具有大补元气，补脾益肺，生津安神Z功效。元参具有滋阴解毒，清热凉血之功效。熟地具有补血滋阴，益精填髓之功效。当归具有补血，活血，调经，止痛之功效。白芍具有养血调经，平肝止痛，敛阴止汗之功效。旱莲草具有补肝肾阴，凉血止血之功效。枸杞子具有补肝肾，明目之功效。桑棋子具有滋阴补血，生津润肠之功效。车前子具有清肝明目，渗湿止泄之功效。麦冬具有养阴润肺，益胃生津，清心除烦z功效。五味子具有敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神之功效。覆盆子具有益肾，固精，缩尿之功效。菟丝子具有补肾固精，养肝明冃之功效。全方共奏补血益气，滋补肝肾

7、，清肝明目之功效。使之补而不滞，清而不燥。【参考文献】1国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准•南京：南京人学出版社，1995,101.2宋念东，宋爱东•干眼症的病因诊断和药物治疗进展•眼科新进展，2001,11(21)：454-455.