老年病人出院后对社区护理需求的现状调查

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1、万方数据护理研究2009年3月第23卷第3期中旬版(总第280期)·683·老年病人出院后对社区护理需求的现状调查Asurveyofstatusquoofelderlypa—tients’needsforcommunitycareafterdischargingfrOmhospital孙皎，金川克子，大木秀一SunJiao，KastucoKanajawa，Yuiti0ki(FirstHospitalofJilinUniversity．Jilin130021China)中图分类号：R473．2文献标识码：cdoi：10．396

2、9／i．issn．1009—6493．2009．08．012文章编号：1009—6493(2009)3B一0683—01据国家统计局报道，中国在2028年65岁以上的老年人口比率将达到14％，2038年将达到20％，这预示着中国即将进入高龄化社会⋯。对于这些人群的健康保健已经成为首要问题。随着国家医疗费用逐年增长耻]、社会医疗保险制度和养老保险制度的改革，降低医疗费用、提高病床周转率已经成为各大医院力争达到的目标[3⋯。为了解干部病房老年病人出院后对社区护理的需求，对干部病房100例65岁以上住院病人进行了调查。现报道如下。

3、1对象和方法1．1对象某大学附属医院2007年8月干部病房65岁以上住院病人100例。1．2方法1．2．1问卷调查调查表参考日本福岛道子等教授在日本大田原十字医院引进出院计划时所做的调查表，并结合我国临床实际情况追加了一些项目。调查项目包括：病人一般资料(性别、年龄、病情等)；日常生活活动能力(ADL)(用Barthel指数评价)I社会功能和护理者情况；社会支持情况；出院后需求意向。1．2．2统计学方法采用SPSS13．0软件进行描述性统计。2结果2．1一般资料100例病人中，男92例．女8例。年龄65岁～93岁，平均77．

4、6岁。多数以循环系统疾病入院。平均住院81．1d，平均入院次数4．3次。有配偶者82例，与子女同住51例。2．2ADL评价用Barthel指数评价，本组能完全自理者34例(34％)，能部分自理者66例(66％)。2．3社会功能与护理者情况(见表I)衰I100例老年病人社会功能与护理者情况例2．4其他出院后主要照顾者：由配偶照顾56例，由子女照顾13例，由保姆照顾23例，由其他人照顾8例；出院后最希望去处：回家96例，福利院1例，其他3例I今后想利用的设施：生活辅助用具25例．社区服务电话31例，医院78例。养老院等老人设施1

5、7例I对于出院感到不安者仅14例143％病人认为不能从护士处获取信息。3讨论3．1加强护理人员知识和能力的培养本组43％病人认为不能从护士处获取信息，出院时没有给予病人护理技术和方法的指导是其中原因之一邙】。一方面护士人数少；另一方面大部分护士为大中专毕业，护理水平和能力欠缺。所以，应加强护理人员知识和能力的培养。3．2建立完善的出院计划为了提供更加完善的医疗服务质量、提高病人满意度，病人入院初期，结合病人的自身情况，给予病人以及家属出院后有关知识和技术方面的指导，这样既能得到病人的充分配合，使其更好地理解住院日程，又能缩短

6、住院天数、降低医疗费用。3．3充实社区服务内容在1999年全国调查中，大约有4万2千所类似养老院的设施，能够为82万7千人提供利用的可能性，但实际利用者还不到老年人口总数的1％，完全没有设置福利设施的地区占全国30％口】。在本调查中，不想利用养老院等设施者占多数，这与我国传统的养老敬老观念有关，去了养老院就可能被别人说成被子女抛弃，子女也会被认为是对父母的不孝。但随着社会的发展、家庭结构的变化，老年人数的逐渐增多，年轻人既要工作，又要担负照顾老人的责任，在这样的背景下社会对老年人提供支援就显得非常重要。居民从社区医疗机构获取

7、的信息非常少，有些居民根本不知道自家附近有可利用的医疗机构，即使知道有医疗机构，但对其整体治疗水平的信任度较低。应尽快提高社区医院的总体水平，加强对社区居民信息的提供．按照老年人的要求提供更加完善的养老设施，充实养老设施的服务内容。3．4加强医院和社区的连接为了让病人能够安心地出院，医院和社区的合作是不可缺的。今后随着老年人数和慢性疾病病人人数的增加，在病情稳定后医院为社区提供社会资源。以扩大对社区服务的利用度。参考文献：[13国家统计局．中国人口统计年鉴[M]．北京：中国统计出版社，2003：89．[2]国家统计局．中华人

8、民共和国卫生部统计情报[M]．北京：中国统计f}j版社．2005：45．[3]绪方泰子．橘本地生．医瘵力簧力向上E退院支援[J]．保健力科学．2002．44：106—112．[43福岛道子．荒井蝶子．手

9、冢惠美子．等．尹_灭手Jr一≯·7于y二二，夕，o取9组办一[D]．退院=一天内容等力